사회공포증환자에서 Moclobemide 단기치료효과에 관한 예비연구

Effect of Short-Term Treatment of Moclobemide in Patients with Social Phobia: Preliminary Study

목적: 사회공포증의 치료에 있어서 moclobemide의 효과에 대한 다양한 연구결과가 보고되어 왔으나 국 내에서는 아직 이의 연구가 미진하였다. 본 연구에서는 국내의 사회 공포증 환자들을 대상으로 moclobemide 의 단기 치료 효과를 알아보았다 방법: DSM-IV의 사회공포증 진단기준을 만족시키는 66명의 환자를 대상으로 moclobemide 300-600 mg을 투여하여 복용 전과 4주 후의 호전 정도를 살펴보았다. 평가 도구로는 Liebowits Social Anxiety Scale (LSAS), Brief Fear of Negative Evaluation (EFNE), Mattick’ s Social Phobia Scale, Beck Depression Inventory (EDI), Sheehan’ s Disability Scale (SDS)을 사용하였다. 결과: 약물치료를 모두 마친 총 38명의 환자들을 분석한 결과, moclobemide 복용 4 주 후 LSAS, BFNE, Mattick’s Social Phobia Scale에서는 통계적으로 유의 한 차이가 관찰되지 않았다 ( 각각 p=0.084, p=0.537, p=0.283, p=O.l1U. 그러나 4주 치료후 BDl점수상 유의한 차이가 관찰되었으며 (p=0.026), SDS 상에서도 4 개의 Sub scale 중 엽무/학엽, 사회생활/오락활동, 업무 이승민등/사회생활 영역에서 유의한 차이가 관찰되었다. (각각p= 0.000, p=0.005, p=0.002). 결론: 국내의 사회공포증 환자를 대상으로 실시한 본 예비 연구에서, moclobemide 는 사회공포증 환자의 우울감이나 기능저하 등을 호전시키는데 도움이 될 수 는 있지만 불안이나 회피 등의 치료에는 그 효과가 불충분한 것으로 나타났다 향후 대조군 연구 및 보다 장기간의 약물치료 후의 연구가 필요할 것으로 생각된다.

Objective: Although there are a few studies reporting the efficacy of moclobemide in the treatment of social phobia, it has been poorly studied in Korea. The purpose of this study was to investigate the short term efficacy of moclobemide in Korean patients with social phobia. Method: Sixty six patients with social phobia based on DSM-IV criteria were enrolled to 4-week trial with a flexible-dose regime of moclobemide. Treatment responses were assessed at baseline and week 4 with Liebowits Social Anxiety Scale (LSAS), Brief Fear of Negative Evaluation (BFNE), Mattick's Social Phobia Scale, Beck Depression Inventory (BDI), and Sheehan's Disability Scale (SDS). Result: Thirty eight of 66 patients completed the 4-week trial. Scores of LSAS, BFNE, and Mattick's Social Phobia Scale at baseline were not significantly reduced after 4-week trial (p=0.084, p=0.537, p=0.283, p=0.lll, respectively). But scores of 8DI and 3 of 4 Sheehan's Disability Subscale at baseline were significantly reduced (p=0.026, p=0.000, p=0.005, p=0.002, respectively). Conclusion: Overall results of pre-liminary study showed that moclobemide could be used for the treatment of depression and functional impair?ment, but that it was not effective for treatment of anxiety and phobic avoidance of social phobic patients. More controlled, long-term studies are needed to evaluate the efficacy of moclobemide for treatment of social phobia. (Korean J Psychopharmaeol 2004;15(3):354-360)