리스페리돈으로 유발된 체중 증가와 혈장 Ghrelin 농도의 상관 관계

Correlation between Plasma Ghrelin Levels and Risperidone Induced Weight Gain

&nbsp;&nbsp;목적 : 체중 증가는 항정신병약물 투여로 나타나는 주요 부작용이지만 아직까지 알려진 기전은 없다. Ghrelin은 섭식 행동의 조절 역할을 하는 것으로 알려진 신경펩 타이드로써 혈장 ghrelin 농도는 체지방량과 역 상관 관계를 가진다. 본 연구는 정신분열병 환자를 대상으로 8주간 리스페리돈을 투여 후 체중과 ghrelin 농도의 변화를 조사하여 ghrelin 농도와 항정신병약물로 인한 체중 증가의 상관 관계를 보고자 하였다.<BR>&nbsp;&nbsp;방법 : DSM-Ⅳ 진단 기준을 만족하는 정신분열병 환자 중 최근 2개월 동안 항정신병약물을 복용하지 않고 연구에 서면 동의한 36명이 연구에 포함되었다. 대상 환자들은 2~6 ㎎/day의 리스페리돈을 투여하였으며 약물 투여 전과 투여 후 2, 4, 6, 8주에 체중, 신장, 혈장 ghrelin 농도를 측정하였다. 혈당, 총 콜레스테롤, 고밀도 지단백-콜레스테롤, 저밀도 지단백-콜레스테롤, 중성 지방, 인슐린, 성장 호르몬 농도는 약물 투여 전과 투여 후 8주째에 측정하였다.<BR>&nbsp;&nbsp;결과 : 리스페리돈 투여로 체중 및 체질량지수는 유의한 증가를 보였으며(p＜0.01), ghrelin 농도는 통계적으로 유의한 감소를 보였다(p＜0.01). 약물 투여 전과 투여 8주 후의 체중 변화는 활성 ghrelin 농도 변화와 유의한 역 상관 관계를 보였지만(p＜0.01), 전체 ghrelin 농도 변화와는 통계적으로 유의한 상관 관계를 보이지 않았다(p＞0.05). 약물 투여 8주 후 체질량지수 변화는 전체 및 활성 ghrelin 농도 변화와 유의한 역 상관 관계를 보였다(p＜0.05).<BR>&nbsp;&nbsp;결론 : 리스페리돈의 투여로 체중 및 체질량지수는 증가하였으나 ghrelin 농도는 유의한 감소를 보였다. 우리의 결과는 ghrelin 농도가 리스페리돈 투여로 유발된 체중 증가와 역 상관관계가 있는 것을 시사한다.

&nbsp;&nbsp;Objectives : Although enhanced appetite and weight gain are potential side effects of treatment with antipsychotic agents, the mechanism is poorly understood. Ghrelin is a newly discovered appetite-stimulating peptide that has a role in the regulation of feeding behavior. Ghrelin is synthesized principally in the stomach, and the concentration of circulating ghrelin is negatively correlated with body fat mass. This study was designed to investigate the correlation between plasma ghrelin levels and weight gain following risperidone treatment. Method : Thirty-six schizophrenia patients, according to DSM-IV criteria, who did not take any antipsychotic medications for the previous two months were recruited. All the patients were administrated with 2-6 ㎎/day of risperidone for 8 weeks. Plasma ghrelin levels, weight and height of these subjects were measured before and after 2, 4, 6, 8 weeks administration of risperidone. The concentrations of growth hormone, insulin, glucose and lipid metabolic parameters were measured before and after 8 weeks administration of risperidone. Results : The body mass index (BMI) and body weight increased, whereas the plasma level of total and active ghrelin decreased significantly after risperidone treatment (p＜0.01). The changes in total and active ghrelin level were negatively correlated with the changes in BMI and body weight (p＜0.01). Conclusion : Plasma ghrelin concentration decreased, whereas body weight and body mass index (BMI) increased in schizophrenia patients treated with risperidone. Our results suggest that ghrelin is negatively correlated with risperidone induced weight gain.