정신분열병 환자에서 12주간 지프라시돈과 리스페리돈 투여에 의한 체중 증가 및 대사성 부작용 비교

Body Weight Gain and Metabolic Changes in Patients with Schizophrenia during 12-Week Randomized Treatment of Ziprasidone and Risperidone

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&nbsp;&nbsp;체중 증가와 대사성 부작용은 비정형 항정신병약물에 의해 자주 발생한다. 그러나 지프라시돈의 경우 체중, 혈당 및 혈중 콜레스테롤에 대한 영향이 상대적으로 적은 것으로 보고되고 있다.<BR>&nbsp;&nbsp;본 연구에서는, 정신분열병 및 분열정동장애 환자를 대상으로 지프라시돈 및 리스페리돈 투여 후 체중과 혈중대사성 지표들에 미치는 영향을 비교 분석 하였다. 증상의 급성 악화를 보인 정신분열병이나 분열정동장애 환자를 대상으로, 무작위 배정을 통해 지프라시돈 40~80 ㎎ (N=56) 또는 리스페리돈 1~4 ㎎(N=56)을 12주간 투여하는 과정에서 체중, 혈중 프로락틴, 혈당 및 혈중 콜레스테롤의 변화를 비교 분석하였다.<BR>&nbsp;&nbsp;리스페리돈 투여 군에 비해 지프라시돈 투여 군에서 체중 증가가 적었다. 지프라시돈 군에서 12주 치료 후 평균체중 증가는 0.8 ㎏이었으며, 리스페리돈 군의 경우에는 3.5 ㎏이었다. 또한 리스페리돈 군의 혈중 프로락틴 증가량이 지프라시돈 군보다 유의하게 큰 결과를 보였다. 그러나 혈당과 혈중 콜레스테롤의 변화량은 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다.<BR>&nbsp;&nbsp;연구 결과, 지프라시돈은 리스페리돈에 비해서 한국 정신분열병 및 분열정동장애 환자에서 체중 및 혈중 프로락틴에 영향을 덜 주는 것으로 보여졌으며, 이는 지프라시돈이 치료 순응도의 증진 및 심혈관계 부작용의 감소에 기여할 수 있음을 시사하는 바이다.

&nbsp;&nbsp;Objective：Body weight gain and metabolic syndrome are frequent adverse side effects of atypical antipsychotics. However, ziprasidone has been reported to have less effect on body weight and other metabolic parameters of patients, such as blood glucose and cholesterol. In this study, changes in the body weight and metabolic parameters were compared between the treatment groups of ziprasidone and risperidone in the patients with schizophrenia or schizoaffective disorder. Methods：Patients shown acute exacerbation of schizophrenia or schizoaffective disorder diagnosed by DSM-IV diagnostic criteria were randomly assigned to ziprasidone 40-80 ㎎ b.i.d. (N=56) or risperidone 1-4 ㎎ b.i.d. (N=56) for 12 weeks. Body weight was measured before treatment and at 1st, 2nd, 4th, 6th, 12th week after treatment. The serum levels of glucose and cholesterol were checked before treatment and 12th week after treatment, and serum levels of prolactin before treatment and at 4th and 12th week after treatment. Results：Less gain of body weight was shown in the patients treated with ziprasidone compared to those treated with risperidone. Mean body weight gain for 12 weeks were 0.8 ㎏ and 3.5 ㎏ in the ziprasidone and risperidone group, respectively. There was significant difference in weight gain between these two groups from 4th week. Serum prolactin elevation was higher in the risperidone group than in the ziprasidone group. However, there were no significant differences in the effects on the level of blood glucose and cholesterol between two treatment groups. Conclusion：This study shows that ziprasidone had less effect on body weight and prolactin compared to risperidone in the patients with schizophrenia or schizoaffective disorder in Korea. Although further studies are necessary to investigate the long-term effects, the less effect of ziprasidone on body weight and serum prolactin in schizophrenia and schizoaffective patients in Korea may help to enhance treatment compliance and lessen the cardiovascular risks.