만성 정신분열병 환자에서 발생한 신경학적 증상을 동반한 저나트륨혈증 5례

Hyponatremia with Neurological Symptom in Patients with Chronic Schizophrenia：Five Cases

  만성 정신분열병 환자에서 저나트륨혈증은 자주 발생함에도 불구하고 간과되기 쉬운 증상이다. 저나트륨혈증은 다양한 원인에 의해 발생하며 경우에 따라 심각한 내과적 또는 신경학적 이상을 초래한다. 특히 교정되지 않은 심한 저나트륨혈증의 경우 간질발작, 의식수준의 변화 심지어 사망에 이르는 치명적인 합병증을 유발한다. 저자들은 저나트륨혈증과 동반하여 신경학적 증상이 발생한 5례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례 1의 경우 장기간의 일차성 다갈증의 병력을 보였으며 다른 4례에서는 다갈증의 기왕력이 없이 저나트륨혈증이 발생하였다. 저자들은 다갈증의 병력이 없었던 4례에서 발생한 저나트륨혈증의 원인을 항정신병 약물 또는 신체적 질환에 의해 발생한 것으로 진단하였다. 증례 5례 모두 보존적 치료를 통해 신경학적 증상을 포함한 저나트륨혈증의 호전을 보였다. 저나트륨혈증이 발생한 환자에 대해 질병 특성에 대한 추가적인 연구와 임상적 평가가 필요할 것으로 생각된다.

  Hyponatremia frequently occurs in patients with chronic schizophrenia and has various causes such as compulsive drinking, neuroleptics, and physical illness. If not corrected immediately, it leads to severe problems such as seizures, change in mental status, and even death. We detected five cases of hyponatremia with neurological symptoms in patients with chronic schizophrenia. One case had a long history of primary polydipsia, whereas the other four cases had no history of polydipsia. We speculated that the cause in these latter four cases was neuroleptics or physical illness. All five cases improved with conservative treatment. Possible implications and the need for future study are discussed.