한국형 강박장애 치료 알고리듬 2007(Ⅲ) - 인지행동치료 적용을 위한 예비 조사

Korean Treatment Algorithm for Obsessive-Compulsive Disorder 2007(Ⅲ)：A Preliminary Study for Application of Cognitive-Behavioral Therapy

&nbsp;&nbsp;우리나라에서 시행되고 있는 강박장애 인지행동치료의 국내 실상과 외국에서 제시된 강박장애 인지행동치료 지침들을 종합하여, 강박장애 치료 알고리듬에서 인지행동치료를 어떻게 적용할지를 제안하고자 본 예비 연구를 실시하였으며, 다음과 같은 결론을 얻었다.<BR>&nbsp;&nbsp;첫째, 경한 강박증(mild OCD)의 치료에서는 인지행동치료, 약물치료, 병용치료 모두를 일차치료방법으로 추천하고, 중등도 이상의 심한 강박장애(moderate or severe OCD)의 치료에서는 약물치료 또는 병용치료만을 일차 치료방법으로 권장한다. 둘째, 강박장애의 치료 시 약물치료와 인지행동치료를 병용하여 치료하는 것이 단독 치료하는 것보다 더 권장된다. 셋째, 강박장애의 인지행동치료는 약 6~10주 동안을, 일주일에 1~2회씩, 한 번의 치료 시 90분 정도로 충분하게 시행함이 권장되는데, 치료중간에 치료반응이 늦거나 좋지 않다고 판단되면 일주일에 5회 정도까지로 횟수를 늘려서 보다 더 집중적인 치료를 시행할 수 있다. 넷째, 강박장애의 인지행동치료는 노출 및 반응방지(ERP)와 인지치료(CT)가 모두 유용한데, 대체로는 두 가지 기법을 병합하여 치료한다.

&nbsp;&nbsp;The Korean College of Neuropsychopharmacology developed a Korean treatment algorithm for obsessive-compulsive disorder (OCD) to aid clinical decisions. The goal of this preliminary study was to encourage clinical practitioners to treat patients using cognitive-behavioral therapy. Methods：We sent a questionnaire to 34 leading experts on OCD to investigate their opinions about treating patients with OCD using cognitive-behavioral therapy. Results：Of the 34 experts, 12 responded to the survey. The responses indicated that most patients with obsessive-compulsive disorder should be offered cognitive-behavioral therapy, incorporating intensive and sufficient cognitive therapy with response prevention. Conclusion：These results may provide information about the application of cognitive-behavioral therapy to treat obsessive-compulsive disorder.