노인환자에서 Venlafaxine 투여와 관련된 저나트륨혈증 발생 증례보고 1예

A Case Report of Hyponatremia Associated with Venlafaxine HCL in an Elderly Patient

&nbsp;&nbsp;Venlafaxine이 저나트륨혈증의 발생에 영향을 끼칠 수 있음을 보고한다. 환자는 입원 3일째 venlafaxine 75 ㎎/day 투약 중 첫 번째 저나트륨혈증 소견을 보였고, 입원 27일째 venlafaxine 37.5 ㎎/day를 재투약하였을 때에도 두 번째 저나트륨혈증 소견을 보였다. 이후 venlafaxine을 중단함으로써 저나트륨혈증은 정상 소견을 보였다.<BR>&nbsp;&nbsp;이상을 볼 때 비록 venlafaxine에서의 저나트륨혈증이 흔한 부작용은 아닐지라도, venlafaxine 투여 전에 전해질상태를 신중히 살펴보는 것이 필요하다고 생각된다. 특히 약물에 민감한 노인 환자와, 여러 약물을 같이 복약하는 경우, 이전에 뇌에 병변이 있는 경우는 이의 투여가 더 신중해야 할 것이며, 투약 중에도 지속적인 전해질 상태에 관한 추적검사 및 이를 반영할 전신 상태 및 진정작용 등의 증상을 주의 깊게 살펴보는 것이 중요할 것으로 생각된다.

&nbsp;&nbsp;Recent studies have indicated that hyponatremia can be associated with antidepressants, and venlafaxine is a widely used serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) that has been reported to induce this electrolyte abnormality. A 76-year-old female patient was observed to have hyponatremia after an increase in the dosage of venlafaxine from 37.5 ㎎ to 75 ㎎ a day. Her electrolyte level normalized after the venlafaxine therapy was discontinued, but the abnormality recurred after therapy was resumed. A few case reports of hyponatremia associated with venlafaxine can be found in the literature. While the present case is consistent with previous reports, it is still remarkable due to the rapid development of the hyponatremia, which was 2 days in this patient versus several weeks in the other reported cases. Therefore, special attention is required for the use of venlafaxine, especially in elderly psychiatric patients and patients with a previous brain lesion.