A Case of Cerebral Sinus Expansion and Concurrent Diffuse Meningeal Enhancement in Postlumbar Puncture Headache

요추천자 후 두통은 요추천자후에 발생되는 가장 흔한 합병증으로 주로 24-48시간 내에 발생하며 오심과 구토, 어지러움증, 체위에 따른 증상의 완화, 이명, 복시 등의 증상을 동반하는 질환이다. 소아에서 요추천자 후 두통은 성인과 비교하여 흔하지 않으며, 대부분 안정 및 대증요법만으로도 호전되지만 두통이 심하고 지속적으로 나타날 때, 특히 요추천자 검사를 하기 전 두통의 양상과 다르게 나타나는 경우 정확한 진단을 위해 뇌자기공명검사(Brain MRI)을 시행해야하며 이에 따른 적절한 치료가 필요하다. 본 저자들은 뇌수막염진단을 위해 시행한 요추천자검사 후 두통이 발생한 환아에게 시행한 뇌자기공명검사에서 대뇌 정맥동의 확장과 조영 증강을 동시에 보인 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Post-lumbar puncture headache (PLPH) is a common complication developed after lumbar puncture, and it usually begins within 48 hours. The pain is postural; the it is relieved by reclining and worsened by sitting. Moreover, there are some related symptoms such as nausea, vomiting, tinnitus and blurred vision. PLPH is rare in children and it is effectively treated by bed rest and conservative treatment. However, when the pain is too severe or continuous or different types of headache are seen after LP, it is worthwhile to conduct brain MRI or exact diagnosis and proper treatment. Therefore, we report a patient with PLPH in whom brain MRI showed diffuse meningeal enhancement and concurrent cerebral venous expansion, with a review of literatures.