소장의 지방종을 선두로 하는 장중첩증에 기인한 신경성 쇼크 1례

A Case of Neurogenic Shock from Intussuception Secondary to a Small Bowel Lipoma

의식변화를 주소로 내원한 환아들에 있어서는 우선 신경계 질환을 의심하며 이에 대한 철저한 신경학적 진단이 이루어져야 한다. 환자의 병력, 임상소견, 진찰소견, 신경학적 검사를 통해 신경계 질환을 평가하고 이에 대한 이상 소견이 보이지 않을 때 신경계 이외의 질병으로 인한 통증도 드물긴 하여도 그 원인이 될 수 있다. 저자들은 의식 변화를 동반한 신경성 쇼크 증상으로 내원한 13세 남아에서 그 원인이 소장의 지방종으로 인하여 발생한 장중첩증에 의한 통증으로 규명된 드문 1례를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

For neurologic symptoms such as mental changes, the etiologies should be thoroughly looked for. Neurologic problems are primarily assessed by medical history, physical and neurologic examination, electroencephalogram, neuroimaging studies. Furthermore, cardiovascular disorders, metabolic diseases, toxic materials and psychologic problems are also evaluated. In some cases that are difficult to find the causes of mental change despite the thorough evaluation and rarely, neurologic shock caused by severe pain can bring about alterness of consiousness. The causes of leading points are discovered frequently in the intussusception in late childhood and lipoma in the small bowel can be one of leading points but it rarely occurs. We report a case of neurologic shock with mental changes from intussusception secondary to a small bowel lipoma in a 13 year-old boy.