열성 경련시 발열 정도와 열성 경련의 재발

The Recurrence Rates of Febrile Seizures Related to the Degree of Fever

목 적: 본 저자들은 이전 보고에서 열의 정도가 열성 경련 재발에 영향을 줄 수 있어 체온이 낮은 경우 열성 경련 재발이 다소 증가 될 수 있다는 점을 시사하였다. 따라서, 본 저자들은 이전 보고보다 연구 대상 열성 경련 환아 수와 기간을 늘려 열성 경련의 재발에 관한 인자 중 직계 가족의 열성 경련 기왕력을 조사하였고 초발 연령과 특히 열의 정도가 열성 경련 재발에 어떠한 영향을 미치는지 알아보았다. 방 법 : 6년 동안 초회의 열성 경련을 주소로 내원한 환아를 대상으로 하여 최고 2년간 추적 검사하였다. 대상 환아는 열의 정도에 따라 39.5℃ 이상군, 38.5℃ 이상 39.5℃ 미만군 및 38.5℃ 미만군의 3군으로 나누었고 연령은 6개월 이상 18개월 이하군, 19개월 이상 30개월 이하군 및 31개월 이상군으로 나누어 열성 경련의 재발률을 조사하였다. 결 과: 열성 경련 재발을 살펴보면 직계 가족이 열성 경련 가족력이 있는 경우는 19명(41.3%)이며, 간질의 가족력이 있는 경우는 5명(35.7%)이었다. 열의 정도에 따라 열성 경련의 재발률을 보면 I군의 경우 6개월 이상 18개월 이하 연령군에서는 5명(13.5%)이었고, 19개월 이상 30개월 이하는 5명(19.2%)이었다. II군의 경우 6개월 이상 18개월 이하는 22명(36.1%)이었고 19개월 이상 30개월 이하는 8명(24.2%)이었다. III군은 6개월 이상 18개월이하는 21명(42.0%)이었고 19개월 이상 30개월 이하는 8명(38.1%)이었다. 6개월 이상 18개월 이하 연령에서 I군에 비해 III군이 4.6배 재발이 많았으 며 이는 통계학적으로 의의가 있었다. 결 론 : 본 논문 결과에 따르면, 어린 연령에서 비교적 높지 않은 열이 있을 때 열성 경련이 생기는 경우에는, 추후 열성 경련의 재발이 높을 것을 시사하며 이에 대해서는 앞으로 임상 및 동물 실험 등이 더욱 많이 필요할 것으로 생각된다.

Purpose : Recently, many studies on febrile convulsions again suggest that the degree of pyrexia may be related to the recurrence of febrile convulsions. In a previous study, we advocated that a low body temperature during the initial febrile convulsions is associated with an increase of recurrent febrile convulsions. Therefore, we have expanded the study by including 246 febrile convulsions during 6 years and investigated risk factors and especially the relationship between pyrexia and the recurrence rates. Methods : Children with febrile convulsions were divided into three groups according to the degree of fever. Group I showed body temperatures higher than 39.5℃, group II from 38.5 to 39.4℃, and group III lower than 38.4℃. Then, we analyzed the recurrence rates of febrile convulsions. Results : There occurred recurrent febrile convulsions in 19(41.3%) children with family history of febrile convulsion and 5(35.7%) children whose first-degree relatives diagnosed epilepsy. In group I, 5(13.5%) infants aged 6-18 months and 5(19.2%) aged 19-30 months had recurrent febrile convulsions. In group II, 22(36.1%) infants aged 6-18 months and 8(24.2%) aged 19-30 months had recurrent febrile convulsions. In group III, 21(42.0%) infants aged 6-18 months and 8(38.1%) aged 19-30 months had recurrent febrile convulsions. Concl usi on : Children with a lower degree of pyrexia and also younger age at the onset of the first febrile convulsion were more susceptible to recurrent febrile convulsios than otherwise.