소아 간질 환자에서 항경련제에 따른 체중 변화; Valproic Acid와 Topiramate의 비교

Change of Body Weight According to Antiepileptic Drugs in Children with Epilepsy : Valproic Acid vs. Topiramate

목적 : Valproic acid를 비롯한 몇몇 항경련제가 체중 증가를 유발하여 순응도 저하와 비만의 위험이 문제시되고 있다. 그러나 새로 개발된 항경련제 중 topiramate는 오히려 체중 감소를 유발하는 것으로 알려져 있으며 이러한 효과가 소아 간질 환자에서 미치는 영향에 관한 국내보고는 아직 없는 실정이다. 이에 저자들은 소아 간질환자에서 valproic acid와 topiramate의 사용에 따른 체중변화를 알아보고자 하였다. 방법 : 1999년 8월부터 2001년 12월까지 서울아산병원 소아과에서 간질의 진단을 받고 valproic acid나 topiramate를 복용하고 있는 소아환자 124명의 의무기록지를 후향적으로 조사하여 치료 전후의 체중 변화를 비교분석 하였다. 결과 : 평균 치료 기간 10개월 동안 valproic acid 복용군에서는 3.7 kg의 체중 증가를 보인 반면 topiramate를 복용한 군에서는 0.3 kg의 체중 증가를 보여 통계적으로 유의하였다. 결론 : 소아 간질 환자에서 topiramate는 체중 증가를 유발하지 않았으며 비만한 간질 환자에서 선택적인 치료약제로 고려해 볼 수 있겠다.

Purpose : The use of antiepileptic drugs for the seizure control has been a remarkable breakthrough. However, excessive body weight gain is a common side effect of some antiepileptic drugs. Topiramate is a novel and highly effective antiepileptic drug that has been associated with weight loss in some patients. This study was undertaken to compare the change of body weight in children treated with valproic acid and topiramate for epilepsy. Methods : Children who took medications for epilepsy with either valproic acid or topiramate were recruited. We collected the data of the initial weight and the follow-up weight on average, 10 months documented in the medical records. We analyzed the change of body weight due to antiepileptic drugs in the study subjects. Results : Statistically significant weight gains after treatment with valproic acid were observed(mean±SD, 3.7±3.2 kg). However, there have nearly no change of body weight after the treatment with topiramate(mean±SD, -0.9±2.3 kg). There were significant difference in weight changes between two groups of two different antiepileptic drug. Conclusion : This study showed that topiramate caused little weight gain in children with epilepsy. Antiepileptic drugs should be selected by individual patient's characteristics.