Aseptic Meningitis Associated with Intravenous Immunoglobulin Therapy for Myasthenia Gravis

정주용 면역글로불린은 다양한 신경계 질환이나 자기면역 질환에 대한 치료로 널리 사용되고 있다. 그러나 이런 면역글로불린 정주 치료의 합병증으로 무균성 수막염이 드물게 보고되어 왔다. 저자들은 중증근무력증으로 진단된 후 추적 관찰 도중 고용량 면역글로불린정주 치료를 받은 후에 무균성 수막염이 발생했던 2세, 8세 여아 2례를 경험하였다. 2례 모두 감염성의 원인 균주는 발견되지 않았고, 보존적인 치료 후 수일 내에 호전되었으며 신경학적 후유증은 전혀 없었다. 문헌 고찰상 성인 중증근무력증 환자에서의 보고는 현재까지 2례가 있었으나 소아에서의 증례는 없었다. 따라서 본 증례가 소아 중증근무력증에서 면역 글로불린 정주 치료를 받은 후 무균성 수막염이 발생한 첫 증례로 사료된다.

Intravenous immunoglobulin (IVIG) is widely used to treat various neurologic or autoimmune disorders in childhood. Aseptic meningitis has been reported as a rare complication of IVIG therapy. We describe two girls, aged 2 and 8 years, with myasthenia gravis who suffered from aseptic meningitis after an administration of high-dose IVIG. Any other etiologic agent were identified in neither case. Both patients recovered completely within a few days and left no sequelae. To our knowledge, these are the first such reported cases in children with myasthenia gravis.