비강과 구강점막 자가이식을 이용한 외안부재건술 1예

목적: 화학화상으로 인하여 외안부에 심한 변형이 온 환자에게 비강과 구강점막을 자가이식하여 외안부를 재건한 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 우측 외안부의 화학화상으로 15차례의 양막이식술과 외안부재건술을 시행 받았으나, 각막과 결막 위로 심한 섬유혈관조직의 형성 및 검구유착이 진행되고 건성안과 미란이 지속되는 48세 남자 환자에게 비강점막과 구강점막 자가이식, 양막이식을 이용한 외안부재건술을 시행하였다. 수술 후 한달째 위, 아래 결막낭의 형성이 성공적으로 이루어 졌으며, 각막과 결막 부위의 섬유혈관조직 및 검구유착의 재발이 관찰되지 않았으며, 6개월간의 추적관찰 기간 동안 안정된 외안부가 유지되었다. 결론: 화학화상으로 외안부에 심한 변형이 온 환자에게 비강과 구강점막 자가이식술을 사용한 외안부재건술은 유용하고 효과적인 방법으로 사용될 수 있다.

Purpose: To report a case of ocular surface reconstruction using nasal and oral mucosa auto grafts on a man whose ocular surface was deformed by a chemical burn. Case summary: A 48-year-old man was injured when his right eye was exposed to alkali solution. He underwent fifteen operations, including amniotic membrane auto grafts and fornix reconstructions. However, his right eye still suffered from symble pharon, drying, corneal neovascularization, and erosion. We performed ocular surface reconstruction with free autologous nasal and oral mucosal transplantation and amniotic membrane graft. By one month after surgery, his eye showed no evidence of symble pharon or fibrovascularization recurrence on the cornea or conjunctiva. By six months after surgery, his ocular surface had stabilized. Conclusions: Ocular surface reconstruction with free autologous nasal and oral mucosal transplantation is a useful method on eyes that are injured by chemical burns.