Botulinum Toxin A(Oculinum(R))을 이용한 사시교정술은 1970년대 말 A.B Scott에 의해 처음 시작된 새로운 비수술적 사시교정술이다. 저자들은 1987년 6월부터 1988년 10월까지 48명의 사시환자를 대상으로 Oculinum(R)을 외안근에 직접 주사한 후 6개월이상 경과 관찰 결과 내사시의 경우 주사 전에 비해 평균 52.7%의 사시편위도가 교정되었고, 외사시의 경우 평균 56.8%, 13명의 단안성 외선신경 마비환자 중 Oculinum(R) 주사만을 실시한 10명의 경우 평균 53.2% Oculinum(R) 주사와 근전이술을 동시에 시행한 3명의 경우 평균 71.6%의 사시교정 효과를 얻었다. 우측 안와 내 이물에 의한 외안근 운동장해 1명의 경우 안와 내 이물제거술 후 외방 및 하방 편우가 계속되었으나 주사 5개월후 제1안위에서 정위로 교정되었으며, 상사시 환자 2명의 사시교정효과는 평균 41.5%로 불량하였다. 부작용은 안검하수가 가장 많았고(39.5%), 부작용의 지속기간은 Oculinum(R) 의해 유발된 수직사시가 가장 길었으며(평균 71.1일), 전신적 부작용은 나타나지 않았다.
Forty eight cases of strabismus were treated with an injection of Botulinum toxin A(Oculinum(R)) into the extraocular muscle under electromyographic control. There were 18 cases of esotropia, 14 of exotropia, 2 of hypertropia, 13 of unilateral abducens nerve palsy and 1 eyeball deviation even after the removal of old intraorbital metalic foreign body. All of the patients were followed up at least 6 months after the injection. By the final visit, the mean correction of preinjection deviation was 52.7% in esotropia, and 56.8% in exotropia, but there was no statistical significance between the two groups. Two patients of hypertropia obtained poor alignment changes after the injection and Jensen operation obtained 71.6%. In the one case of old intraorbital foreign body, lateral and inferior deviation before the injection were 60 P.D. and 20 P.D. respectively. After 5 months of injection, it improved to orthophoria and diplopia disappeared at primary position. The most common complication was ptosis, and it occurred in 19 patients(39.5%). Induced vertical deviation had the longest mean duration, lasting for 71.7 dyas. Twelve of 48 patients did not show any complications. No systemic complications were observed in any of the patients.
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