엑시머레이져 각막절제술(PRK) 후 창상치유과정 중 interleukin-1β(IL-1β)에 의한 nitric oxide synthase(NOS)의 유도로 각막간질에서 NO의 발생량이 증가하며, 증가된 NO의 세포독성으로 각막세포의 apoptosis를 일으키고 이는 궁극적으로 각막혼탁 및 술 후 합병증과 관련된다는 가정하에 12명의 근시안을 3군(-2.5~-3.5D: Ⅰ군, -5.5~-6.5D: Ⅱ군, -8.5~-9.5D: Ⅲ군)으로 나누어 PRK를 시행한 후 술 전과 술 후 1일, 4일, 7일에 눈물을 채취하여 IL-1β와 NO의 발생량을 측정하였다. 또한 같은 시기의 조직학적인 변화를 관찰하기 위하여 쥐에서 PTK 후 2일째에 각막을 채취하여 면역조직화학염색으로 NOS의 표현정도를 관찰하고 각막세포의 apoptosis도 관찰하였다. 술 전과 비교하여 술 후 1일째에 IL-1β와 NO의 발생량이 현저하게 증가되었고(p＜0.01) 술 후 7일째에는 술 전 수준으로 감소되었다. 쥐에서 술 후 2일째 각막을 면역조직화학염색으로 관찰하였을 때 대조군과 비교하여 각막세포에서 inducible NOS(iNOS)와 brain NOS(bNOS)의 표현이 증가되었고 ApopTag kit？瑛막？ 관찰한 각막세포의 apoptosis도 증가된 소견을 관찰할 수 있었다. 각 군간 각막혼탁의 정도와 술 후 1일째 NO의 발생량은 절제깊이가 증가함에 따라 점차 증가되는 추세를 보여서 술 후 초기의 NO의 발생량의 증가와 각막혼탁의 정도간에 밀접한 관계를 생각할 수 있었다. 결론적으로 PRK 후 IL-1β와 관계되어 NO 발생량의 증가가 이루어지고 이에 의한 세포독성으로 술 후 초기에 각막세포의 apoptosis를 야기시킨 것으로 생각되며 이는 각막혼탁과 같은 술 후 합병증을 야기할 수 있고 좀 더 많은 대상으로 한 임상연구와 NOS억제제에 대한 연구도 필요할 것이다(한안지 39 : 25~36, 1998).
This study was performed to investigate the amount of IL-1β & NO in tear film after Excimer laser PRK and to determine whether No induces cytotoxicity associated with apoptosis of keratocytes. Twelve myopes underwent PRK and were divided into 3 groups according to spherical equivalent. IL-1β and NO production were measured at preop and postop 1, 4, 7 days, and expression of NOS and apoptosis of keratocytes were evaluated in the corneas of rats at 2 days after PRK. IL-1β and NO production were significantly increased at postop 1 day(p＜0.01) and then gradually decreased to preop levels at postop 7 days. The corneas of rats at 2 days after PTK revealed increased expression of NOS(iNOS, bNOS) and increased apoptosis of keratocytes in stroma of cornea. The degree of corneal opacity and NO production at postop 1 day were increased, positively correlated to ablation depth. IT is suggested that NO production induced by IL-1β may be related with apoptosis of keratocyte, which can influence on the corneal opacity after PRK(J Korean Ophthalmol Soc 39 : 25~36, 1998).
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