하퇴의지 착용 장애인의 평지 및 계단보행 시 절단단과 소켓 사이의 압력분포 비교

Comparison of Pressure Distribution in Stump/Socket Interface during Walking on a Flat Surface, Going Upstairs and Downstairs in Trans-Tibial Prostheses

본 연구는 실리콘 하퇴의지 착용 장애인의 평지 및 계단 보행 시에 절단단과 소켓 사이에 압력 분포에 미치는 영향을 알아보고자 명의 하퇴절단자를 7 대상으로 절단단과 소켓 사이에 정적, 동적 압력을 측정하였다. 측정에 사용된 장비는 F-socket system (Tekscan사)을 사용하였다. 소켓내부의 전면과 후면에 압력 센서를 고정시켜 전방과 후방에 각각 근위부, 원위부의 4개 영역을 설정하였고, 기록된 자료를 중심으로 보행의 입각기 동안에 평균 압력(mean pressure during stance phase, MP), 최대 압력(peak pressure, PP), 최대치 80% 이상의 평균 압력(mean pressure over 80% of peak pressure, MP80+), 최대 압력이 발생한 시기(time of peak pressure occurrence, Tpeak), 최대치 80% 이상의 압력이 적용된 시간(time in which pressure exceeded 80% of peak pressure, TP80+)을 계산하였다. 평지보행에 비해 계단을 내려갈 때, 평균 압력, 최대 압력, 최대치 80% 이상의 평균 압력은 전방 근위부에서 유의하게 감소하였으나(p<.05), 전방 원위부에서 유의하게 증가하였다(p<.05). 최대치 80% 이상의 압력이 적용된 시간(TP80+)는 계단을 올라갈 때에 비해 계단을 내려갈 때 전방 원위부에서 유의하게 감소하였다(p<.05). 따라서 계단을 내려올 때 전방 원위부에 압력의 증가로 인한 불편함이나 피부 문제 등이 발생할 가능성이 높다고 생각된다.

This study examined the effects of socket flexion angle in trans-tibial prosthesis on stump/socket interface pressure. Seven trans-tibial amputees voluntarily participated in this study. F-socket system was used to measure static and dynamic pressure in stump/socket interface. The pressure was measured at anterior area(proximal and distal) and posterior area(proximal and distal) in different gait patterns(walking on a flat surface, going upstairs and going downstairs). We analyzed data with one-way ANOVA and Tukey's honestly significant difference test at the 95% of confidence level. Mean pressure(MP), peak pressure(PP), mean pressure over 80% of peak pressure (MP80+) during stance phase in going downstairs decreased significantly in anterior proximal area and increased significantly in anterior distal area compared with walking flat. Time of peak pressure occurrence(Tpeak) during going downstairs occurred significantly slower in anterior distal area and occurred significantly faster in posterior distal area compared with walking flat.