PNF가 편마비 뇌졸중 환자의 시-공간적 보행 변수와 하지 관절 각도에 미치는 영향

The Effects of PNF on the Temporal-Spatial Gait Parameters and Lower Limb Joint in Patients with Stroke

편마비 뇌졸중 환자는 근력약화, 비정상적인 근긴장, 그리고 비대칭적 움직임 패턴 등의 장애로 인해 보행 기능이 저하된다. 이 연구는 고유수용성 신경근 촉진법이 편마비 뇌졸중 환자의 재활에서 시-공간적 보행 변수와 하지 관절 운동학에 미치는 영향을 알아보기 위해 편마비 뇌졸중 환자 24명을 대상으로 연구하였다. 실험군 12명은 고유수용성 신경근 촉진법을 6주 간, 주 5일, 그리고 1일 40분의 훈련프로그램을 적용하였고, 대조군 12명은 전통적인 운동치료로 동일 한 방법으로 적용하였다. 보행의 시-공간적인 보행요소(보행속도, 분속수, 걸음길이, 활보길이, 걸음폭)와 시상면에서의 운동학(고관절각도, 슬관절각도, 족관절 각도)을 실험 전과 후에 측정하여 자료값을 비교분석하였다. 연구결과, 실험군과 대조군의 시-공간적 보행요소(보행속도, 분속수, 걸음길이, 활보길이)의 전․후 비교에서 실험군이 대조군 보다 통계학적으로 유의한 증가를 나타냈으며, 실험군과 대조군의 시-공간적 보행요소(걸음폭)의 전․후 비교에서 실험군이 대조군 보다 통계학적으로 유의한 감소를 나타냈다. 또한, 실험군과 대조군의 시상면에서의 하지 관절 각도의 전․후 비교에서 실험군이 대조군 보다 통계학적으로 유의한 변화를 나타냈다. 그러므로 고유수용성 신경근 촉진법이 편마비 뇌졸중 환자의 보행 기능 향상과 개선에 효과적인 치료방법으로 사료된다.

The propose of the study was to evaluate the efficacy of the Proprioceptive Neuromuscular Facilitation(PNF) on the ambulation in elderly with stroke. Twenty-four hemiplegic volunteers participated and were divided into an experimental and control groups. In the experimental group, the PNF was performed 5 times per week for 6 weeks. In the control group, usual traditional exercise method was applied. Before and after experiments, temporal-spatial gait parameters, and lower limb joint kinematics were measured. The date of 24 patients who carried out the whole experimental course were statistically analyzed. In the comparison of temporal-spatial gait parameters before and after experiment, the temporal-spatial gait parameters(gait velocity, cadence, step length, stride length) and kinematics(hip, knee, ankle joint angle) was statistically increased in the PNF group(p<.05), but there was no significant increase in the control group(p>.05). In the comparison of difference of the temporal-spatial gait parameters between groups, there was significant difference in the change of temporal-spatial gait parameters and lower limb joint kinematics(p<.05). These results mean PNF provides functional motor control through effective gait cycle patients with stroke, and therefore the forced PNF method is useful to improve the functional restoration in patients with stroke.