겨드랑동맥과 팔신경얼기는 서로 밀접하게 위치하기 때문에 겨드랑동맥에서 일어나는 가지들의 위치에 따라서 팔신경얼 기와의 국소해부학적 관계가 달라질 수 있다. 여러 종류의 이식판의 혈관으로 사용되는 어깨밑동맥은 그 가지들의 변이도 중요하지만, 둘째부분이나 첫째부분에서도 일어나는 경우, 팔신경얼기의 다발이나 여러 가지들과의 위치관계가 바뀔 수 있음을 유념할 필요가 있다. 또한 어깨밑동맥이 형성되지 않고 어깨휘돌이동맥이나 가슴등동맥이 각각 일어나는 경우에도 그 위치나 분포지역에 변이가 생길 뿐만 아니라, 그 주행경로 중 팔신경얼기와의 관계도 달라질 수 있다. 이에 본 연구자들은 어깨밑동맥의 형성이나 시작하는 위치에 따라 팔신경얼기와의 관계가 어떻게 달라지는지를 관찰하고, 아울러 어깨밑동맥 가지들의 변이와 국소해부학적 특징을 밝히고자 본 연구를 시행하였다. 재료로는 고정한 성인시신 110구에서 얻은 겨드랑 217쪽을 사용하였다. 어깨밑동맥은 87.1%에서 관찰되었으며, 12.9%의 표본에서는 어깨밑동맥이 없었고, 어깨휘돌이동맥과 가슴등 동맥이 각각 겨드랑동맥에서 일어났다. 어깨밑동맥은 겨드랑동맥의 셋째부분에서 일어나는 것(63.6%)이 가장 많았으며, 둘째부분(18.9%)이나 첫째부분(4.6%)에서 일어나는 것도 관찰되었다. 어깨밑동맥이 겨드랑동맥의 셋째부분에서 일어나는 경우에는, 80% 이상이 자신경과 노신경의 뒤쪽으로 주행하나, 첫째나 둘째부분에서 일어나는 경우에는 안쪽다발이나 자신경의 앞을 가로지르는 것이 대부분이었다. 뒤위팔휘돌이동맥이 어깨밑동맥과 공통줄기로 일어나는 것을 41.9%의 표본에서 관찰하였다. 겨드랑동맥에서 일어나는 가쪽가슴동맥이 없고, 어깨밑동맥과 가쪽가슴동맥이 공통줄기를 이루는 경우는 28.1%에서 관찰하였으며, 이러한 변이는 어깨밑동맥이 겨드랑동맥의 첫째나 둘째부분에서 시작하는 경우에 더 빈번히 관찰되었다. 어깨밑동맥은 겨드랑동맥에서 일어난 지점으로 부터 평균 2.2 cm 떨어진 곳에서 어깨휘돌이동맥과 가슴등동맥으로 나뉘어졌다. 어깨밑동맥에서 어깨밑근가지가 분지되는 경우는 68.7%에서 관찰하였으며, 또한 앞톱니근가지가 분지되는 것은 76.0%의 표본에서 관찰하였다.
The change of arising site of branches from the axillary artery determines it’s topographic relationship with the brachial plexus because of closeness between the artery and the plexus. Variation of the subscapular artery (SSA) should be concerned when it is used for the source artery of some flaps, especially focusing on the variation of branching pattern and site of origin and relationships with the brachial plexus. In some cases of absence of SSA, if the circumflex scapular and the thoracodorsal arteries arise from the variable portion of the axillary artery separately, they might change the relationships with the brachial plexus. This study was performed to clarify the relationships between the subscapular artery and the brachial plexus according to the variation of the origin of the SSA and its branch. Two hundred seventeen axillae from 110 Korean cadavers were used for this study. SSA was found in 87.1% of cases, while in 12.9%, the circumflex scapular and the thoracodorsal arteries arose from the axillary artery (AA) seperately. SSA arose most frequently from the third part of the AA (63.6%), and in 4/5 of these cases, it ran behind the radial and ulnar nerves. When it arose from the second part (18.9%) or from the first part (4.6%) of AA, it mostly ran over anterior to the medial cord or/and the ulnar nerve. In 41.9% of the cases, a posterior circumflex humeral artery made a common trunk with the SSA or came from the circumflex scapular artery. In 28.1% of the materials, the SSA made a common trunk with a lateral thoracic artery especially when it arose from the first or second part of AA. After running a mean distance of 2.2cm from AA, SSA was divided into the circumflex scapular and the thoracodorsal arteies. The SSA gave off the branches to the subscapularis in 68.7% of the cases, and the branches to the serratus anterior in 76.0%.
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