Prognostic Factors and Treatment Outcome for Thymoma

목적: 흉선종에 있어서 수술과 방사선치료에 따른 결과와 생존율에 영향을 주는 여러 예후인자를 파악하기 위하여 후향적 연구를 시행하였다. 방법: 1979년부터 1998년까지 서울대학병원에서 수술과 방사선치료를 받은 55명의 환자를 대상으로 하였다. 그 중 수술만 받은 환자는 11명, 수술 후 방사선치료를 받은 환자는 33명이었고, 방사선치료만을 받은 환자는 11명이었다. 추적 관찰 기간은 2~160개월~(중앙값:64개월)이었다. 남녀의 구성비는 1:1, 대상 환자의 연령은 15~74세(중앙값:48세)였다. 종양의 크기와 조직학적 분류, 병기, 수술의 범위 정도, ECOG활동도, 종양 수반 증후군, 치료 방법에 따라 생존율을 분석하였다. 통계방법은 생존율은 Kaplan-Meier, 생존율의 차이는 log rank test, 다변수 분석은 Cox regression 방법을 이용하였다. 결과: 전체 환자의 5년 생존율은 87%, 10년 생존율은 65%이었고, 중앙생존기간은 103개월이었다. 다번량분석상 생존에 통계적으로 유의한 예후인자는 병기(p=0.0017)였고, 다변량분석상에서도 역시 병기(p=0.0007) 만이 유일한 예후 인자였다. 결론: 흉선종에 있어서 병기가 주요 예후인자임을 알 수 있었고, 특히 수술의 절제 범위가 생존율과 무병생존율에 큰 영향을 주므로 완전절제를 하는 것이 생존율을 높일 수 있을 것으로 생각된다.

Purpose: In this retrospective study, we attempted to evaluate the treatment outcome and the prognostic factors of thymoma treated with surgery, radiotherapy and chemotherapy. Methods and materials: Between 1979 and 1988, 55 patients with thymoma were treated at the Seoul National University Hospital. Of these, 11 patients underwent surgery only, 33 patients received postoperative radiotherapy and 11 patients received radio therapy only. Twenty-three patients had gross total resection and 21 patients subtotal resection. For postoperative radiotherapy, the radiation dose consisted of 41.4~55.8 Gy. The average follow-up was 64 months, and ranged from 2 to 160 months, The sex ratio was 1:1 and the median age was 48 years (15~74years). Overall survival and disease-free survival were determined via the Kaplan-Meier method, and the log-rank was employed to evaluate for differences in prognostic factor Results: The fice- and 10-year survival rates were 87% and 65% respectively, and the median survival was 103 months. By univariate analysis, only stage (p=0.0007) was significantly predictive for overall survival in multivariated analysis. Conclusion: This study showed the stage was found to be important prognostic factors, which influenced survival. Especially, as incomplete resection is related with poor results, complete resection is important to cure the invasive thymoma.