21세기 방사선종양학의 전망

Advances in Radiation Oncology in New Millennium in Korea

최근의 방사선치료는 치료의 질을 향상시켜서 치료 후의 삶의 질을 높이는 것을 목표로 하고 있다. 국 내에서도 방사선치료 환자와 치료 시설의 빠른 증가로 방사선종양학 분야는 많은 발전이 되고 있으며, 치료기술 또한 3-dimensional conformal radiotherapy의 보편화, linac based stereotactic radiosurgery의 활 발한 적용과 intensity modulated radiation therapy (IMRT)의 도입 준비 등 고난도의 치료 기술도입이 시 도되고 있다. 저자는 최근 20년간 한국에서의 방사선 종양학의 발전을 조망하고 최근 발전되는 4차원 적 방사선치료, IMRT의 현황, biological conformality치료의 개념, 항암제와 방사선치료의 병용에 대하여 살펴보고 최근 정보기술 혁명에 따른 인터넷과 방사선종양학 분야의 정보관리 시스템의 중요성 및 원 격진료의 세계적 현황 등에 대해서 알아보고, 21세기 한국에서의 방사선치료의 질을 올리기 위한 방법 들을 제시하였다. 이들은 1) QA (quality assurance) 향상, 2) 공동 프로토콜에 의한 3상 임상 연구의 필 요성, 3) 특정 암에 대한 통일된 치료 프로토콜 또는 가이드라인, 4) 전국적인 방사선종양학 관련 자료의 광역 data base구축과 중요 암에 대한 patterns of care study 등 시행의 필요성이다

The objective of recent radiation therapy is to improve the quality of treatment and the after- treatment quality of life. In Korea, sharing the same objective, significant advancement was made due to the gradual increase of patient number and rapid increase of treatment facilities. The advancement includes generalization of three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT), application of linac-based stereotactic radiosurgery (SRS), and furthermore, the introduction of intensity modulated radiation therapy (IMRT). Authors in this paper prospectively review the followings: the advancement of radiation oncology in Korea, the recent status of four-dimensional radiation therapy, IMRT, the concept of the treatment with biological conformity, the trend of combined chemoradiotherapy, the importance of internet and radiation oncology information management system as influenced by the revolution of information technology, and finally the global trend of telemedicine in radiation oncology. Additionally, we suggest the methods to improve radiotherapy treatment, which include improvement of quality assurance (QA) measures by developing Koreanized QA protocol and system, regional study about clinical protocol development for phase three clinical trial, suggestion of unified treatment protocol and guideline by academic or research societies, domestic generation of treatment equipment's or system, establishment of nationwide data base of radiation-oncology-related information, and finally patterns-of-care study about major cancers.