Residual, Unresectable and Recurrent REctal Cancer

가톨릭 의과대학 강남성모병원 방사선치료실에서는 1983년 4월부터 1987년 12월까지 4년 8개월 동안에 국소 재발성 또는 진행된 직장암환자 46예의 외부 방사선 치료를 실시하였다. 방사선 치료는 6MV선행가속기를 사용하였으며 전후 2대문조사 및 4문조사를 혼합 사용하였고, 매일 160~180 cGy씩 주 5회 분할조사하여 총 4,500~6,000rad/5~7주를 시도하였다. 필요시는 수술창 및 회음부에 격일로 Bolus를 사용하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1. 총 46명중 남자 25명, 여자는 21명이었고, 연령 분포는 22세부터 79세까지 였다.(중앙연령 : 54세) 2. 수술후 재발된 직장암이 28예였고, 수술 불가능한 경우가 18예 였다. 3. 재발된 예 28명에서 Astler-Coller's Modification of Duke's Method 분류상 C2가 20명이었는데 그중 12명이 수술후 12개월내에 재발하였다. B1 병기에서는 24개월내 재발할 예는 전혀 없었다. 4. 방사선 치료에 대한 반응으로 통증을 주소로 했던 30명중 22명(73%)에서 종괴를 주소로 한 14명중 12명(86%)에서, 출혈을 주소로 한 22명 중 17명(77%)에서 각각 반응을 보였다. 5. 합병증은 건성 쪼는 습성 피부탈락과 홍반성 색소침착, 요도-방광염이 61%, 35%, 17%에서 각각 관찰되었고, 2예에서는 수술을 요하는 장유착이 있었다. 6. 수술후 2년과 3년 생존율은 각각 43%, 22%였고, 방사선 치료 후 2년 생존율은 13%였다.

Fifty patients with residual, unresectable or recurrent rectal cancer were treated with external irradiation using a 6-MV linear accelerator at the Division of Therapeutic Radiology, Department of Radiology, Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic Unicersity Medical College during the period of April 1983 to December 1987. This paper describes the results of a retrospective analysis of the results of external irradiation for the residual, unresectable and recurrent rectal cancer in 46 patients. Four patients were lost to follow-up. Of the 46 patients, 18(39%) presented with unresectable primary lesions and 28 (61%) with residual or recurrent rectal cancer. In 93%, the pathologic diagnosis was adenocarcinoma. Resonse to irradiation was observed in 22(73%) out of 30 patients who were treated for pain, 12 (86%) out of 14 patients who were treated for mass, and 17 (77%) out of 22 patients who were treated for bloody discharge. The actuarial postoperative 2-year and 3-year survival rates in recurrent and unresectable patients were 43% and 22%, respectively. However, the post-RT 2-year survival rate was 13% (6/46).