Results of Radiation Therapy in Early Glottic Cancer

1985년 11월부터 1990년 12월까지 전남대학교병원 치료방사선과에서 근치목적의 방사선치료를 시행한 22명의 초기성문암환자(T1N0M0; 17명, T2N0M0; 5명)를 대상으로 후향적분석을 시행하였으며 추적조사기간의 중간값은 39개월이었다. T1, T2 병기환자의 3년 생존율은 각각 81%, 80%였다. 이차성 악성종양의 동반율은 13%(3/22)로 2명은 식도에서, 나머지 한명은 폐에서 발병하였으며 이들은 국소종양치유율의 분석에서 제외되었다. 방사선치료후 T1,과 T2 병기의 국소종양치유율은 각각 68%와 50%였다. 방사선치료에 실패한 환자의 수술적구제율은 T1에서 80%(4/5), T2에서 100%(2/2)였으며 이에 따른 총 종양치유율은 각각 93%, 75%였다. T1 병기군을 대상으로 방사선치료성적에 영향을 줄 수 있는 여러 요인을 분석하여 보았다. 표재성 및 외장성 병변은 괴양성 및 침윤성 병변보다 방사선에 의한 종양치유율이 높았으나 성대의 앞교차연결부위의 침범으로 인한 치료성적의 저하는 보이지 않았다. 그러나 치료기간의 연장은 종양치유율을 저하시킬 수 있는 요인으로 보였다. 방사선치료로 종양이 치유된 11명 환자 모두 심각한 후유증을 호소하지 않았으며 정상적인목소리를 유지하였다.

A retrospective analysis was undertaken for 22 patients with early glottic cancer (T1N0M0 ; 17, T2N0M0; 5) who completed curative radiotherapy at the Department of Therapeutic Radiology, period was 39 months. The 3 year actuarial survival rate of T1, T2 was 81% and 80%, respectively. Three patients (13%) showed second malignant tumors and the site of the new primary was esophagus in two patients and lung in the other one. They were excluded from the local control analysis. The local control rate of T1, T2 group was 66% and 50%, respectively. The surgical salvage rate and the ultimate local control rate T1 group was 80% (4/5) and 93%, and that of T2 group was 100% (2/2) and 75%, respectively The local control rates of T1 stage were evaluated according to the various parameters. The local control rate of the superficial and exophytic lesion was better than that of the ulcerative and infiltrative one, and the involvement of anterior commissure was not seemed to be adverse prognostic factor. Bur the protracted treatment time showed the adverse effect on the local control of the disease. All of the eleven patients controlled by primary radiation therapy thave maintained their voice well without any significant complication