Emergency Cranial Irradiation Effects in Adult Leukemia with Extremely High Leukocytosis

성인의 급성 백혈병 환자 64예를 1990년 1월부터 1991년 10월 사이에 충남대학교 병원에서 치료하였다. 극심한 백혈구 증다증이 동반된 20예를 선별하여 네가지 각기 다른 방법으로 치료하였으며 이 치료양상에 따른 급성 사망률과 완해율에 관하여 조사하여 보았다. 응급 두 개부 방사선 조사 단독 또는 항암제 약물용법을 병행한 경우에 있어서 단지 보조적 요법만을 시행한 경우나 항암제 약물요법만을 시행한 경우에 비하여 초기 급성 사망률이 낮았다. 또 완해율에 있어서도 응급 두 개부 방사선 조사 및 항암제 약물요법을 병행한 경우에 높았다. 따라서 우리는 성인의 급성 백혈병에서 극심한 백혈구 증다증이 동반된 경우 조기 두 개부 방사선 조사가 초기 급성 사망률을 낮추고 후에 완해율을 높이는 데에도 효과가 있을 것이라고 추정해보았다.

We have treated adult acute leukemia 64 patients between January 1990 and October 1991 at the Chungnam National University Hospital. They were examined for the impact of presenting WBC count on the initial course and form them we have chosen twenty patients whose leukocyte count is over one hundred thousands per cubic milimeter. We divided the twenty patients into 4 groups on the base of treatment modalities: conservative therapy only, chemotherapy only, cranial irradiation only, and chemotherapy with cranial irradiation. Early sudden death rate is lower in cranial irradiation with without chemotherapy groups than the conservative only or chemotherapy only patients. Also the remission rate is high in cranial irradiation with chemotherapy patients. Therefore we suggest that the rapid intervention of cranial irradiation in adult acute leukemia could be helpful in reducing the early sudden death rate and perhaps in increasing the remission rate.