청각장애영유아 조기중재

Early Intervention for Children with Hearing Impairment: Assessment of Communication Abilities

배경 및 목적: 청각장애영유아의 성공적인 조기중재를 위해서는 전반적인 의사소통 능력의 평가가 필요하다. 특히 영유아기의 특성에 맞추어 이들의 발달 과정과 변화를 적절히 측정할수 있는 평가 도구가 요구된다. 본 연구는 청각장애영유아의 의사소통 능력을 평가하는 평가도구를 선정하여, 이들 평가 도구가 조기중재를 받는 청각장애아동의 의사소통 능력 변화를보여주는 데에 적절한 가를 분석하였다. 방법: 조기중재 프로그램에 등록한 청각장애아동 10명을 대상으로 말지각, 말과 언어 발달, 상호작용의 세 영역에 대해 초기 평가, 6개월 후, 1년후 3회에 걸쳐 검사를 실시하고 결과를 비교하였다. 결과: 연구대상 청각장애아동의 말지각평가 결과(CAP, IT-MAIS, 감지 검사, 패턴 검사, 낱말확인 검사), 말과 언어 평가 결과(MUSS, SELSI, MCDI-K, 음성평가, 음소목록), 상호작용 평가 결과(의사소통의도, 의사소통태도)는 모두 시간에 따라 유의한 차이를 보여주었다. 사후분석에서는 일부를 제외한 대부분의 검사 결과가 초기 평가-6개월 후, 6개월 후-1년 후 간에 유의한 차이가 있었다. 평가기간 1년 동안 대부분의 검사 결과는 천장효과나 바닥효과를 보이지 않았으나, 일부 아동은1년 후 평가 시 말지각 평가에서 만점을 받았다. 논의 및 결론: 본 연구에서 사용한 영역 별의사소통 평가 도구들은 조기중재를 받는 청각장애아동의 의사소통 능력 변화를 객관적으로보여주는 것으로 평가된다. 그러나 말지각을 비롯한 일부 영역에서 평가 도구의 추가와 보완이 필요한 것으로 나타났다.

Background & Objectives: With the expansion of the Newborn Hearing Screening System to include younger ages, children with hearing impairments are receiving earlier intervention treatment as infants and toddlers. To properly assess the development of such young children, the assessment of communication abilities requires special considerations. The purpose of this study was to verify that selected tests in three communication areas (speech perception, speech and language, and interaction) are able to assess and monitor communicative development of children in an early intervention program. Methods: The communication abilities of ten toddlers with hearing impairment were measured at three different times, pre-intervention and 6 months and 12 months after intervention. The tests in each area are as follows: CAP, IT-MAIS, pattern perception, sound detection, and word identification for speech perception, MUSS, SELSI, MCDI-K, phonetic inventory, and voice evaluation for speech and language, and communication intention and attitude analysis for interaction. Repeated measures one-way ANOVA were performed on the results. Results: In all evaluated areas, the testes were able to identify statistically significant differences in communication abilities over time. With the exception of the speech perception test, there was no ceiling or floor effect to prevent progress monitoring. Three toddlers at 12 months reached the maximum point value in the speech perception test. Discussion & Conclusion: The tests in three communication areas identified performance differences over time, showing they can be used to effectively assess and monitor the development of communication abilities in young children with hearing impairment. However, several results also showed the limitations of these tests