유창성장애 연구의 최근 동향

A Review of Recent Trends in Stuttering Treatment Research

배경 및 목적: 최근 발표된 유창성장애 치료관련 연구 자료들을 살핌으로써 앞으로의 연구방향을 제시하고자 한다. 이를 위하여 약 10년간의 국내외의 연구자료 중 말더듬 치료와 직․간접적으로 관련 있는 실험연구와 말더듬 중재연구의 동향을 살펴보았다. 방법: 2000년부터2009년 사이의 논문 중 유창성장애 관련 권위 있는 학술지인 󰡔언어청각장애연구󰡕, 󰡔언어치료연구󰡕, Journal of Speech, Language, and Hearing Research (JSLHR), 그리고 Journalof Fluency Disorders (JFD)에 등재된 논문들을 고찰하였다. 결과: 연구유형별 분석결과,중재(치료효과)연구 29편(37.66 %), 중재관련 비교연구 24편(31.17 %), 그리고 중재관련 특성연구 24편(31.17 %) 순으로 나타났다. 연구대상 분석결과, 청소년 및 성인이 50편(64.94 %)으로 가장 많았다. 그 뒤로 학령전기 아동이 14편(18.18 %), 기타 7편(9.09 %), 학령기 아동이6편(7.79 %) 순으로 나타났다. 연구방법 분석결과, 중재연구와 특성․비교연구 모두 그룹 간또는 그룹 내 비교의 실험절차를 따랐으며, 중재연구는 종단비교를, 특성․비교연구의 경우횡단비교연구가 대부분인 것으로 나타났다. 독립변인 분석결과, 중재연구의 경우 행동적 측면이 가장 많은 것으로 나타났으며 특성․비교연구의 경우 발화형태를 비교하거나 변화를 관찰 한 연구(행동적 측면)가 대부분이었다. 종속변인 분석결과, 중재와 특성․비교연구 모두, 발화특성이 대부분이었으며 말더듬 치료에 대한 인식․수반행동, 심리․성격적 측면, 기타 순으로나타났다. 논의 및 결론 : 아동 치료효과에 관한 연구는 외국에서도 그 역사가 길지 않으나최근 10년간 학령전기 말더듬 아동을 위한 치료프로그램이 개발 혹은 보완되고 그 프로그램의효과에 관한 연구들이 이루어지고 있었다(예: 리드콤 프로그램, 페일린 상호작용치료 프로그램). 국내연구는 국외연구와 비교해 볼 때 중재연구보다는 특성․비교연구가 많은 경향을 나타내었다. 국내에서도 말더듬치료 프로그램이 개발되고 그 효과가 검증될 필요가 있으며, 외국의 치료방법의 경우 국내적용의 타당성 등이 검토되어야 할 것이다. 마지막으로 분석된 중재 논문들이 증거중심치료(evidence-based treatment: EBT)의 관점에서 논의되었다

Background & Objectives: The purpose of this study was to review trends and advancements in treatments for stuttering and to provide directions for future research on the treatment of stuttering. Methods: Experimental research articles were selected based on the following criteria: (1) the characteristics of people who stutter (PWS) related to treatment or treatment affects; (2) articles published between 2000 and 2009 (within a 10 year span); and (3) publication in one of four major journals in the field of communication disorders: Korean Journal of Communication Disorders (KJCD), Korean Journal of Speech- Language, and Hearing Disorders (KJSLHD), Journal of Speech, Language, and Hearing Research (JSLHR), and Journal of Fluency Disorders (JFD). Independent and dependent variables were separately analyzed. Results: A total of 77 articles that met all criteria were chosen. The results show that 29 articles (37.66%) investigated the efficacy of stuttering treatment, 24 articles (31.17%) compared the characteristics of PWS with people who do not stutter, and 24 articles (31.17%) studied the characteristics of PWS. In terms of participants, 50 articles (64.94%) included participants who were adolescents and/or adults, 14 articles (18.18%) included preschool children, and 6 articles (7.79%) included school-aged children. Articles based on the effects of treatment focused on behavioral components using treatment methods and longitudinally compared the changes between groups and/or within groups. The majority of characteristic articles also focused on behavioral components and cross-sectionally compared the characteristics between groups and/or within groups. The analyses of dependent variables demonstrated that articles on the effects of treatment and characteristics mostly measured or compared speech patterns, such as types and frequencies of disfluencies, naturalness of speech, and speaking rate. Perceptions of stuttering treatment, accessory behaviors, and emotional/personality characteristics were also studied. Discussion & Conclusion: Overall trends show that there are more studies related to the characteristics of stuttering than the effects of stuttering treatment. Even though the history of research regarding the effects of stuttering intervention for children is relatively short, as compared to that of adults, recently, several treatment methods have been developed or updated for early childhood stuttering, and empirical studies have shown efforts to validate the treatment efficacy. For the adolescent and adults who stutter, several behavioral and/or cognitive treatment methods and devices are used to diminish stuttering. Suggestions from the perspective of evidence-based treatment are provided as future directions.