유창성장애 전문가들의 임상적 판단과 파라다이스-유창성 검사 결과 간의 비교 연구

Comparing the Clinical Judgments of Stuttering Specialists to Stuttering Severity Rated by the Paradise-Fluency Assessment (P-FA)

배경 및 목적: 본 연구에서는 유창성장애 전문가들의 주관적인 임상적 판단과 파라다이스-유창성 검사(Paradise-Fluency Assessment: P-FA, 이하 P-FA)를 이용한 객관적 결과를비교함으로써, P-FA 개정 방향에 참고하고자 하였다. 방법: 유창성장애 전문가 5명을 선정하여 취학전 아동, 초등학생, 성인 12명씩 총 36명의 P-FA 실시장면을 녹화한 자료를 시청한후 1차와 2차에 걸쳐 말더듬 정도를 판단하도록 하였다. 그리고, 다른 연구자 2명은 P-FA절차에 따라 자료를 분석하여 말더듬 정도를 산출하도록 하였다. 결과: 연구자들 간의 판단일치도는 상당히 높은 편이었으며, 1차와 2차 판단 간에도 큰 변화가 없었다. 연구자들의 판단은 P-FA 결과보다 낮은 경향을 보였다. 취학전 아동과 성인의 경우에는 전문가들의 임상적판단과 P-FA 측정치들 사이에 유의한 상관관계가 없었으며, 초등학생의 경우에는 몇 가지측정치에서 유의한 상관관계가 있었다. 논의 및 결론: 본 연구의 결과는 P-FA의 개정방향뿐만 아니라 말더듬의 평가에 대하여 의미있는 논의를 제공하고 있다.

Background & Objectives: The purpose of this study was to compare fluency specialists’subjective clinical judgments of stuttering with objective severity, as rated by the Paradise-Fluency Assessment (P-FA). We aimed to provide a reference that would be of use in revising the P-FA. Methods: Five fluency specialists were asked to judge the severity of stuttering of 36 people who stutter (i.e., 12 preschoolers, 12 school-age children, and 12 adults) on a four-point scale after watching video clips recording the participants’ utterances elicited by the P-FA items. Additionally, two different researchers rated the same 36 participants’ speech samples based on the P-FA. Results: Findings showed high inter-rater agreement in clinical judgments of stuttering severity. Similarly, a high degree of intra-rater agreement was observed in clinical judgments across the two evaluations. However, the judges tended to report lower stuttering severity on the four-point scale compared to severity ratings calculated using the P-FA. No statistically significant relationship was found between the clinical judgments and the P-FA scores in the case of preschool children and adults. However, there was a statistically significant relationship for school-age children. Discussion & Conclusion: These findings suggest guidelines for the revision of the P-FA. The data also provide a springboard for further discussion of stuttering assessment.