고막운동측정 결과에 영향을 주는 요인

Effects of Frequency, Rate, and Direction of Stimuli on Tympanometric Measures

본 연구는 우리나라 20대의 정상 성인 40명(여:20명, 남:20명)의 40 귀로 고막운동검사(tympanometry) 시, 자극음의 주파수의 변화, 측정 속도의 변화, 자극압력의 제시방향의 변화에 따른 고막운동측정 결과를 비교 검토하여 측정방법의 영향을 분석하고자 하였다. 자극음의 주파수(226, 678Hz), 측정속도(12.5, 50, 200daPa/sec), 자극압력의 제시방향(압력하강: +/-, 압력상승: -/+)의 조건에 따른 결과를 admittance(Y)를 이용하여 고막운동성을 평가하였다. 고막의 운동성은 세 가지 측정방법인 외이도의 용적, compliance, 중이강의 압력으로 분석하였다. 측정속도 50daPa/sec에서 Y뿐 아니라 susceptance(B)와 conductance(G)를 추가 측정하여 비교분석하였다. 외이도의 용적은 Y로 측정할 때 자극압력이 하강하는 방향과 678Hz에서 크게 측정되었고 속도에 영향을 받지 않았다. 678Hz에서 상승방향의 기록이 더 안정적이었다. Compliance는 자극압력이 상승하는 방향과 678Hz에서 크게 측정되었고, 속도에 영향을 받지 않았다. 678Hz에서 하강방향의 기록이 더 안정적이었다. 외이도 용적과 compliance 모두 226Hz에서 더 안정적으로 기록되었다. 중이강의 압력은 상승방향과 678Hz에서 양성적으로 이동한 수치를 나타냈고 자극 속도가 빨라질수록 불안정한 결과를 나타내었다. 678Hz의 B와 G의 기록은 notch를 보이는 형태의 결과가 많아 이 notch의 넓이와 고주파수자극과의 상관관계의 연구가 후속되기를 바란다.

The effects of frequency(226Hz and 678Hz), rate(12.5, 50.0, 200.0 daPa/sec), and direction (ascending and descending) of ear-canal pressure changes on three tympanometric measures(ear canal volume, compliance, and tympanometric peak pressure) were studied in 40 adults(20 females and 20 males) with normal middle-ear transmission system. Admittance, susceptance, and conductance for the 12 conditions were obtained using a Grason-Stadler, Inc.(GSI) TympStar Version 1 Middle Ear Analyzer. Ear canal volume was significantly larger with the descending and 678Hz, but it did not change with the different rates. At 678Hz the ascending direction was recorded with less variables. The compliance was significantly larger with the ascending and 678Hz, but it was not changed by the different rates. At 678Hz the descending direction was recorded with less variables. Both ear canal volume and compliance were recorded stably at 226Hz. Fianlly, the difference in peak pressure for the two directions of pressure change increased with the rate and direction. The tympanometric peak pressure became more positive with the ascending direction and 678Hz. As the rates became higher the tympanometric peak pressure showed much variables. With 678Hz the susceptance and conductance tympanogram recorded notched shapes. Since the examination of the notch at high frequency tympanometry width is especially valuable tool for middle ear diagnosis, further studies on this subject are advisable.