실어증환자 자발화의 유창성 연구

Decision Making in Fluency Measures of Aphasic Spontaneous Speech

실어증환자들이 산출하는 자발화의 유창성 정도에 대한 평가는 상당히 주관적이며, 과연 어떤 요소들을 기준으로 유창성 판단이 이루어지는지 명확하지 않다. 본 연구에서는 청지각적인 판단에 의하여 31명의 실어증환자들을 비유창군, 정상유창군 및 과유창군 등 세 환자군으로 나눈 후, 그들의 그림설명 자발화들을 여덞가지 유창성 요소들(총 발화수, 총 발화수 내 총 문장수 비율, 총 문장수 내 복문수 비율, 발화당 음절수, 발화당 단어수, 초당 음절수, 한국어 9품사 출현비율, 발화오류비율)에 준하여 분석해 보았다. 그 결과, 적어도 두 환자군간에 유의미한 차이를 보였던 요소들은 발화당 음절수, 발화당 단어수, 총 발화수 내 총 문장수 비율 등이었다. 그 밖에, 단계식 판별분석 결과, 환자군간의 유창성 정도를 결정짓는 가장 중요한 첫째 요인은 ‘발화당 음절수’로 밝혀졌으며 두 번째 요인은 ‘총 발화수’로서 이 두 요인들을 이용할 때 전체환자의 79.37%가 청지각적인 판단으로 할당된 환자군에 정확하게 분류되었다. 본 연구의 결과는 임상에서 실어증환자들의 유창성 정도에 대한 판단력을 향상시킬 수 있는 계기를 마련해 준다고 할 수 있겠다.

Fluency judgements of an aphasic patient's spontaneous speech can be extremely subjective. A number of variables that might be related to the fluency produced by aphasic patients were investigated. Tape-recorded language samples of the picture description task of K-WAB were used for the analysis. A consensus judgement on the degree of fluency (i.e., hypo- fluent, normal-fluent, and hyper-fluent) was made by three speech-language pathologists. The picture description measures of the three groups (hypo-fluent = 16 patients; normal- fluent = 11; hyper-fluent=4) were analyzed using eight variables (i.e., the number of syllables per second or SPS the mean number of syllables per utterance or SPU; the mean number of words per utterance or WPU; the total number of utterances or TU; the total number of complex sentences/TU ratio; the total number of sentences /TU radio or TS/TU; the analysis of nine content-function words; and the per-centages of errors). We used the aforementioned eight variables as dependent variables and the three fluency groups as independent variables. The variables that categorize at least two patient groups were SPU, WPU, TU, and TS/TU. Based on a discriminant function analysis， the percentage of group cases correctly classified was 79.37%. This study reveals important variables that might contribute to improving the fluency judgement of language of patients with aphasia.