Clinical and Laboratory Findings of Benign Acute Childhood Myositis

목 적 : 급성 양성 소아기 근염(benign acute childhood myositis, BACM)은 소아기에 갑작스런 심한 종아리 통증과 보행장애를 특징으로 하는 드문 질환이다. 이에 저자들은 BACM의 임상적 경과와 혈액학적 검사의 특성을 알아보고, BACM의 진단 및 치료에 도움을 주고자 한다. 방 법 : 2010년 3월부터 2010년 5월까지 충남대학교병원 소아청소년과에 보행장애를 주소로 내원하여 BACM으로 진단된 환자들을 대상으로 하였다. 환자의 의무기록을 중심으로 임상양상과 검사결과를 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 총 7명(남자 6명, 여자 1명)이 포함되었다. 그들의 나이의 중앙값은 7.3세 였다. 7명 중 4명은 백혈구감소증을 보였고, 5명은 경한 혈소판감소증을 보였으며, 6명은 혈청 aspartate amino-transferase와 lanine aminotransferase의 상승이 확인되었다. 혈청 creatine phosphokinase(CK)는 중앙값 1,864 IU/L (범위 368-7,166IU/L)로 상승되었다. lactate dehydrogenase는 모든 환자에서 증가되었다. 검사에서 새균성 감염의 증거는 없었고, 두 명의 환자에서 B형 인플루엔자 감염이 확인되었다. 모든 환자들은 일주일 후에 자연 호전되었다. 결 론 : 평소 건강한 소아가 종아리 통증을 동반한 보행장애와 검사상 CK상승이 확인되고 신경학적 이상이 없다면 자연 호전되는 BACM을 고려해 보아야 할 것이다.

Purpose : Benign acute childhood myositis (BACM) is a rare condition, characterized by severe lower extremity pain and acute-onset reluctance to walk in children. This study evaluated the clinical course of and laboratory findings related to BACM. Methods : Patients with gait disturbance who had visited the Department of Pediatrics, Chungnam National University Hospital between March 2010 and May 2010 and who had been diagnosed with BACM were enrolled. The patients' medical records were examined retrospectively, and the clinical and laboratory data were recorded. Results : Seven patients (six boys and one girl) were enrolled. Their median age was 7.3 years old. Four patients had leucopenia and five had mild thrombocytopenia and six had elevation of serum aspartate aminotransferase or alanine aminotransferase levels, or both. The median serum creatine phosphokinase level was 1,864 IU/L, (range 368-7,166 IU/L). All patients had elevated lactate dehydrogenase and no patients studied had any evidence of bacterial infections. Influenza B virus was detected in two patients. and all patients spontaneously recovered after one week. Conclusion : Self-limited BACM should be considered if acute gait disturbances with calf pain and elevated serum creatine phosphokinase levels are observed in otherwise healthy children with no neurological abnormalities.