알쯔하이머형 치매의심 노인에서 행동 정신병리와 치매 정도와의 관계

Relationship between Severity of Dementia and Behavioral Psychopathology in Probable Alzheimer's Disease

노인병원에 재원중인 환자들 가운데 알쯔하이머형 치매로 의심되는 환자 98명중 72명을 대상으로 치매의 정도를 알아보기 위해 MMSE9)를 시행했고, 정신과적 행동병리의 정도를 알아보기 위해 E-BEHAVE-AD10)로 평가해서 치매의 심한 정도와 행동장애의 상관관계를 알아보고, 치매 환자들을 경도/중등도와 중증도로 나누어서 차이를 알아보려 했고 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) MMSE로 평가한 치매의 정도가 심해짐에 따라 방황과 망상이 통계적으로 의미있게 더 심해졌다. 2) MMSE를 사용하여 치매의 정도를 경도/중등도와 중증도의 두집단으로 나누어 보았을 때, 치매가 심해짐에 따라 방황이 유의하게 더 심해졌다. 본 연구는 노인병원 재원 환자들이고, 횡단면적인 조사를 했으며, 알쯔하이머형 치매로 사후 확진된 환자들이 아니었고, 연구 대상군의 크기가 다소 작았으며 경중등도 치매에서 행동병리가 높은 환자군들이었다는 제한점이 있다. 본 연구에서의 의의는 기존의 연구들에서 보고했던 방황, 망상이 치매의 진행을 평가하는 지표가 될 수 있다는 것을 확인했다는 점이다.

Behavioral problems are thought to be pervasive and devasting to patients with dementia of the Alzheimer's type and their families. Despite this, little empirical data are available concerning the nature of such impairments, their rate of occurrence or their relationship to the disease process. This study was designed to investigate the nature and the rates of behavioral disturbance among DAT patients. The subjects involved in this study were 72 patients who were hospitalized and had primary diagnosis of dementia of the Alzheimer’s type. Severity of the dementia was assessed by MMSE, and abnormal behavior by E-BEHAVE-AD. Pearson correalation was used to analysis data. The subjects were divided into mild/moderate dementia group and severe, and then evaluated significant differences. Independent-samples T-test was used to analysis data. The results were as follows： 1) Wandering and delusional ideation were associated with declining MMSE score 2) Wandering was only differenciated between mild to moderate group. In conclusion, problems found associated with level of impairment such as wandering and delusion are thought to be characteristic of the disease and therefore predictable. Problems found not associated with level of impairment, are likely to be idiosyncratic. The former should probably be incorporated into education and intervention programs, the latter addressed as needed on an individual basis.