각막 신생혈관을 동반하는 외안부 질환에 대한 베바시주맙 테논낭하 주사의 효과

목적: 군날개와 각막 신생혈관을 포함하는 외안부 신생혈관 질환에서 bevacizumab을 테논낭하로 주입한 효과를 확인하고자 하였다. 대상과 방법: 군날개 환자 25안과 각막 신생혈관 질환 환자 19안을 대상으로 병변 부위 테논낭하로 bevacizumab 5 mg를 주입한 후 1주, 2주, 1달 그리고 매달 전안부 사진 분석을 통해 임상효과와 부작용을 평가하였다. 결과: Bevacizumab 주입 후 군날개 환자군은 5안(20%)에서 신생 혈관 병변 부분관해가 있었고, 각막 신생혈관 환자군은 2안의 완전 관해와 16안의 부분관해를 포함하여 18안(95%)에서 병변이 호전되었으며, 사진 분석 결과 병변의 범위와 심한 정도의 점수도 유의하게 호전된 것으로 나타났다. 각막 신생혈관 환자군 2안에서 시력 향상이 관찰되었고, 4안의 점상각막상피미란과 2안의 일시적인 안압상승 등 국소적인 부작용이 관찰되었으나 특별한 치료 없이 호전되었다. 결론: Bevacizumab의 테논낭하 주사 치료는 신생혈관 병변이 오래되고 안정적인 군날개보다는 초기의 각막 신생혈관 질환에서 더 효과적이므로 다양한 각막 신생혈관 질환에서 유용한 치료로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.

Purpose: To investigate the effect of an injection of bevacizumab into the sub-Tenon`s capsule on ocular surface neovascularization disease including pterygium and corneal neovascularization. Methods: Twenty-five eyes of 21 patients with pterygium and 19 eyes of 15 patients with corneal neovascularization were given an injection of 5 mg bevacizumab into the sub-Tenon’s capsule. The clinical effects and complications were evaluated by analyzing the changes in anterior segment photo, visual acuity, and intraocular pressure at week one, week two, week four, and every month thereafter. Results: After injections of bevacizumab, partial remission of corneal neovascularized lesion was observed in five eyes (20%) of the pterygium group, and there were no significant changes in the visual acuity and no complications. In the corneal neovascularization group, corneal neovascularized lesions of 18 eyes (95%: 2 eyes, complete remission 16 eyes, partial remission) improved after injections of the bevacizumab and the scores of extent and severity of corneal neovascularized lesion improved significantly, unlike the pterygium group. The visual acuity of two eyes (11%) improved more than two lines of Yong-Han Jin`s distance visual acuity test and there were no systemic side effects. Localized side effects included four eyes (21%) with punctate epithelial erosions and two eyes (11%) with temporary, elevated intraocular pressure in the corneal neovascularization group. The side effects improved without any additional treatment. Conclusions: An injection of bevacizumab into the sub-Tenon`s capsule is more effective in fresh lesions of corneal neovascularization disease than in old and stable lesions of pterygium. Therefore, it could be used as a prominent treatment of various corneal neovascularization diseases.