시지각력이 이름대기에 미치는 영향

The Effect of Visual Perception on Confrontation Naming Performance: Alzheimer's Disease Versus Parkinson’s Disease with Dementia

배경 및 목적: '대면이름대기'는 자극 목표물에 대한 시지각적 사물인식 단계, 의미적 단계, 음운적 산출 단계 등을 거치는 이름대기 능력을 알아볼 수 있는 과제이다. 알츠하이머병 치매에서는 대면이름대기 능력이 유의하게 손상되며, 시각 오류가 흔히 관찰된다. 이에 반해 파킨슨병 치매군의 이름대기 능력 손상에 대해서는 연구자간 의견이 일치하지 않으며, 그 오류 유형에 대해 질적으로 연구된 바가 없다. 이에, 두 치매군의 전반적 인지 수준을 통제한 채 시지각력과 대면이름대기 능력을 측정하고, 시지각력이 대면이름대기에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다. 방법: 알츠하이머병 치매군 32명과 파킨슨병 치매군 17명을 대상으로 Motor-free Visual Perception Test-Vertical format (MVPT-V)와 한국판 보스톤 이름 대기 검사를 실시하였다. 대면이름대기 오류 유형은 시각, 의미, 음소, 그 외 오류 등의 4가지로 분류하여 질적으로 분석하였다. 결과: 시지각력은 두 환자군 간에 유의한 차이를 보이지 않았으나 두 군 모두 정상 규준에 비해 저하되어 있었다. 이름대기 검사 결과에 있어 알츠하이머병 치매군이 파킨슨병 치매군보다 낮은 수행력을 보였으나, 오류 유형의 빈도에 있어서는 대부분 두 치매군 간의 차이는 없었다. 또한, 알츠하이머병 치매군의 시지각력이 저하될수록 대면이름대기 상의 시각 오류 빈도가 높아졌다. 논의 및 결론: 알츠하이머병 치매군과 파킨슨병 치매군의 시지각력 손상을 확인하였으며 시지각력이 대면이름대기 수행력과 연관이 있음을 알 수 있었다. 이에 따라, 치매 환자의 시지각력을 면밀히 평가하는 것이 바람직하며, 이름대기 장애 중재 시에는 시각 자극의 지각적 수준을 조절할 필요가 있다고 사료된다.

Background & Objectives: Generally, confrontation naming involves the visual-perceptive stage, the semantic stage, and the phonological output stage. Patients with Alzheimer's disease (AD) may exhibit increased errors in the visual-perceptive stage when performing confrontation naming tasks as the disease progresses. On the other hand, the nature of the confrontation naming ability in patients with Parkinson's disease with dementia (PDD) is not fully understood. The purposes of our study were to compare the visual perception and confrontation naming abilities between patients with AD and patients with PDD and to determine if patients with PDD also exhibit visual errors on confrontation naming tasks. We also studied whether the visual perception ability affects confrontation naming performance. Methods: The subjects included 32 patients with AD and 17 patients with PDD. We administered the Motor Free Visual Perception Test—Vertical Format and the Korean version of the Boston Naming Test to all patients. We classified the patients' erroneous naming responses into four types (visual, semantic, phonemic, miscellaneous) in order to qualitatively investigate the naming performances. Results: The visual perception abilities of the two dementia groups were lower than that of normal people, but there was no significant difference between the two dementia groups. Also, the patients with AD showed significantly worse performance on confrontation naming tasks than did the patients with PDD. Furthermore, the two groups were not different in terms of the component ratio of error types. Discussion & Conclusion: We confirmed that the neuropathological changes in the two subtypes of dementia involve visual pathways that analyze the forms and shapes of visual stimuli. In view of the fact that the visual perception scores of the patients with AD had a significant effect on the ratio of visual error, our results support the visual hypothesis that has been proposed in previous studies.