운동감소형 마비말장애의 조음교대운동 특성

Characteristics of Diadochokinesis in Hypokinetic Dysarthria: Rate and Regularity

배경 및 목적: 객관적 측정을 통한 운동감소형 마비말장애 환자의 조음교대운동 수행력의 차이와 중증도에 따른 조음교대운동 수행력의 차이에 대한 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 첫째, 운동감소형 마비말장애군이 정상군에 비해 조음교대운동의 속도 및 규칙성에서 차이를 보이는지 알아보았고, 둘째, 말명료도의 중증도에 따라 같은 변인에서 차이를 보이는지 살펴보았다. 방법: 경도의 운동감소형 마비말장애 환자 11명, 중등도의 운동감소형 마비말장애 환자 7명, 정상인 26명을 대상으로 '퍼', '터', '커', '퍼터커' 과제를 실시한 후, Motor Speech Profile Model 4500와 Window용 Praatⓡ 으로 분석하였다. 결과: 첫째, 운동감소형 마비말장애군이 정상군에 비해 AMR 과제에서 느린 속도를 보였으나, SMR 과제에서는 정상 속도를 보였다. 규칙성에 있어서 조음교대운동 과제 모두에서 운동감소형 마비말장애군이 정상군에 비해 불규칙적이었다. 둘째, 조음교대운동 과제에서 모두에서 중증도에 따른 속도의 차이를 보이지 않았다. 그런데 규칙성에 있어서 '퍼', '터', '퍼터커' 과제에서 경도의 환자군이 정상군에 비해 불규칙적이었고, '커' 과제에서 중등도의 환자군이 경도의 환자군에 비해 불규칙적이었다. 논의 및 결론: 본 연구의 결과는 객관적인 측정을 통하여 운동감소형 마비말장애 환자의 조음교대운동 과제에 대한 속도 및 규칙성의 특징을 살펴볼 수 있었다. 특히 중증도에 따른 운동감소형 마비말장애 환자의 조음교대운동 수행력을 제시하였다는 점에서 의의가 있다고 할 수 있다.

Background & Objectives: There have been few studies on diadochokinetic performance in patients with hypokinetic dysarthria. In this study, differences in the rates and regularities of DDK tasks were compared between hypokinetic dysarthria patients and normal subjects. In addition, the differences between a mild and moderate form of the disorder were compared based on speech intelligibility. Methods: Eleven patients with mild hypokinetic dysarthria, seven with moderate hypokinetic dysarthria, and 26 normal controls were asked to perform DDK tasks. The subjects were asked to perform both AMR and SMR tasks which were acoustically analyzed using the Motor Speech Profile™(Model 4500) and the Praat computer program. Results: The hypokinetic dysarthria group demonstrated relatively slower rates of AMR compared to those of the normal group, while the rates of the SMR group were within the normal range. The hypokinetic group demonstrated irregular patterns in both AMR and SMR tasks compared to those of the normal group. In addition, hypokinetic dysarthria patients with different severities did not exhibit any differences in the rates of completion for the AMR and SMR tasks. However, the repetition of /p˄/ and /t˄/ in the AMR and the SMR tasks were more irregular in mild hypokinetic patients than they were in normal subjects, whereas the repetition of /k˄/ was more irregular in moderate hypokinetic patients than it was in the mild group. Discussion & Conclusion: The results of this study show the objective measurement of diadochokinetic performance in patients with hypokinetic dysarthria. Furthermore, these results made a significant contribution by analyzing the differences in diadochokinetic performance according to the severity of dysarthria.