목적: 중증 건성안에서 기존의 치료에 점안 헤파린 제재인 Hylo-ParinⓇ과 분무 형태의 인지질 제재인 Tears againⓇ을 더한 복합 치료의 효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 만성적인 안표면질환 후 유발된 중증 건성안 환자 10명, 20안을 대상으로 기존의 치료와 함께 Tears againⓇ을 하루 3회 분무하고, Hylo-parinⓇ을 하루 2회 점안하여 약제 사용 전, 사용 후 1개월, 3개월에 안구표면질환척도, 눈물막 파괴시간, 쉬르머 검사, 각결막의 플루레신 염색상의 변화 관찰, 각막 실 모양체의 개수 변화를 관찰하였다. 결과: 복합 치료 후 안구표면질환 척도는 평균 64.13 ± 15.12점에서 43.80 ± 15.87점으로, 눈물막 파괴 검사는 평균 1.0 ± 0.65초에서 2.3 ± 0.73초로, 각결막의 플루레신 염색 결과는 평균 3.85 ± 0.75에서 평균 3.25 ± 0.97로 모두 유의하게 호전되었고(p＜0.01), 실모양체의 수도 유의하게 감소했다(p＜0.01). 결론: 두 약제의 복합치료는 기존의 치료에 반응하지 않는 만성적인 안표면질환 환자의 건성안에 치료법의 하나로 고려해 볼 수 있으며, 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각한다.
Purpose: To evaluate the therapeutic effects of topical heparin (Hylo-ParinⓇ, Ursapharm Saarbr cken, Germany) and spray type phospholipids (Tears AgainⓇ, Optima Pharmazeutische GmbH. Freising, Germany) in severe dry eye syndrome resistant to conventional therapy. Methods: Twenty eyes of ten patients with refractory severe dry eye were treated with Hylo-ParinⓇ (two times a day) and Tears AgainⓇ (three times a day) for three months. Before and one and three months after treatment, a symptom questionnaire was administered to the patients. The ocular surface disease index (OSDI), tear film break-up time, Schirmer test, conjunctival fluorescein staining examinations and filamentary keratitis were evaluated. Results: After using Tears AgainⓇ and Hylo-ParinⓇ, the OSDI score improved from 64.13 ± 15.12 to 43.80 ± 15.87 (p＜0.01). Tear film break-up time significantly increased from 1.0 ± 0.65 to 2.3 ± 0.73 seconds (p＜0.01) and conjunctival staining score (Oxford scale) significantly decreased from 3.85 ± 0.75 to 3.25 ± 0.97 (p＜0.01). Filamentary keratitis in the slit-lamp examination showed significant improvement (p＜0.01). Conclusions: Tears AgainⓇ and Hylo-ParinⓇ are considered as new treatment modalities for severe dry eye syndrome and filamentary keratitis in patients with chronic ocular surface disease resistant to conventional therapy. These treatments require additional research.
대상과 방법
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고 찰
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