입원 중인 비만한 조현병 환자에서 체중 감량이 비만관련 삶의 질, 신체 및 정서적 안녕감에 미치는 효과

The Effect of Weight Reduction on the Obesity-Related Quality of Life, Physical and Emotional Well-Being in Obese Schizophrenic Inpatients

본 연구는 12주간 시행된 체중감량 프로그램이 입원 중인 조현병 환자에서 체중감소의 효과와 함께 비만관련 삶의 질, 그리고 체중과 관련된 신체상의 변화에 효과가 있는 지를 알아보기 위해 시도되었다. 51명의 비만한 조현병 입원환자들을 12주간 시행되는 체중감량 프로그램을 시행하는 군(시행군: n=31)과 프로그램을 시행하지 않는 대조군(n=19)으로 구분하여 연구를 진행하였다. 체중, BMI와 SF-36, KOQOL, B-WISE-K와 같은 주관적인 평가 질문지를 프로그램 시행 전, 시행 후 4주, 8주, 12주에 평가하였다. 모든 평가는 반복측정분산분석을 이용하여 분석하였다. 프로그램 시행군은 대조군에 비해 체중, BMI, 그리고 허리둘레에서 대조군에 비해 유의하게 감소하였으며, 이러한 결과는 프로그램 시행 후 12주에서 유의하게 나타났다. 프로그램 시행군은 대조군에 비해 SF-36의 PCS, KOQOL의 총점, 정신사회적 건강, 신체적 건강 및 음식의 소척도, 그리고 B-WISE-K의 총점에서 유의하였으며, 역시 이러한 차이는 프로그램 시행 후 12주에서 유의하였다. 그러나 시행군은 대조군에 비해 KOQOL의 음식 소척도에서는 주관적인 삶의 질이 악화된 것으로 평가하였다. 본 연구의 결과로 입원 환자를 대상으로 시행한 체중감량 프로그램은 체중을 감소시키고, 체중과 관련된 삶의 질과 자아상을 포함한 주관적인 삶의 질을 향상시킬수 있음을 나타내고 있다. 그러나 향후 체중감량 프로그램을 개발하고 운영하기 위해서는 음식물 조절과 관련한 환자들의 불안, 스트레스를 완화시키고, 치료 초기에 적극적으로 관여하여 체중증가로 인한 환자들의 고통을 경감하고 삶의 질을 향상시킬수 있는 효과적인 치료 개입 프로그램이 필요함을 시사한다.

Objective The purpose of this study was to assess the effect of the weight reduction program designed for schizophrenic patients. It’s effects were assessed especially in the aspects of the obesity-related quality of life, emotional and physical wellbeing of the patients. Methods Fifty-one obese schizophrenic inpatients were enrolled in a 12-week, randomized weight reduction program. Thirty-two patients were randomly assigned to an intervention group in which they received the weight management program. Nineteen patients were allocated to the control group in which they received the usual clinical inpatient treatments. Body weight, Body Mass Index (BMI) and Quality of Life Scales such as Short Form of Medical Outcome Study (SF-36), Korean version of Obesity-related Quality of Life Scale (KOQOL) and Korean version of Body Weight, Image and Self-Esteem Evaluation Questionnaire (B-WISE-K) were evaluated during 12-week period. All assessments were done at baseline, 4, 8 and 12 week. Repeated measures of analysis of variance and post-hoc comparisons were done to compare the group differences from baseline at each visit. Results Sixteen of 32 (50%) patients in intervention group and 12 of 19 (69.4%) patients in control group completed this study. We found significant group by time interaction effects in weight, BMI and waist circumferences (p＜0.05, respectively). The weight changes from baseline to 8 week and 12 week were significant in post-hoc comparisons between intervention and control groups (p＜0.05 and p＜0.01, respectively). The changes of BMI and waist circumference from baseline to 12-week were also significant in post-hoc comparisons (p＜0.05). After completion of the weight management program, there were significant differences on the subjective estimates such as physical component summary of SF-36, and total scores, psychosocial heath, physical health and diet of the KOQOL, and total scores of B-WISE-K between intervention and control group. These significant differences were found at 12-week of treatment in post-hoc comparisons (p＜0.05, respectively). Conclusion The weight reduction program was effective for weight loss in schizophrenic inpatients. In addition, it might improve the subjective estimates such as obesity-related quality of life and weight-related body image in schizophrenic inpatients.