특발성 파킨슨병(Idiopathic Parkinson’s disease), 다계통위축(Multiple system atrophy), 진행핵상 마비환자의 생성이름대기 특성

Generative Naming Ability in Parkinson’s Disease, Multiple System Atrophy, and Progressive Supranuclear Palsy

배경 및 목적: 특발성 파킨슨병(IPD), 다계통위축(MSA), 진행핵상마비(PSP)는 유사한 임상적 증상으로 초기 감별진단이 어렵다. 본 연구는 세 환자 군에서 나타나는 생성이름대기 능력의 특성을 비교해보고자 하였다. 방법: IPD 환자 16명, MSA 환자 10명, PSP 환자 8명과 연령과 교육수준을 일치시킨 19명의 정상 성인의 생성이름대기 능력을 측정하여 비교하였다. 생성 이름대기 능력은 의미, 음소, 동사 과제로 나누어 측정하였으며, 각 집단의 대면이름대기 능력을 확인하기 위해 K-BNT (Korean version-Boston Naming Test)를 함께 실시하였다. 결과:대면이름대기 능력에서는 집단 간 유의미한 차이가 없었으나 생성이름대기 능력에서는 음소, 의미과제에서 세 환자집단 모두 정상집단에 비해 낮은 수행을 보였다. 그러나 동사과제의 경우 MSA 집단은 정상집단과 차이를 보이지 않았으나 IPD 및 PSP 집단은 정상집단에 비해 낮은 수행을 보였고 그 차이는 각각 통계적으로 유의하였다. 논의 및 결론: 본 연구의 결과는 세 환자 집단 모두 정상 성인 집단에 비해 생성이름대기 능력이 저하되어 있음을 보여준다. 특히 IPD 및 PSP 환자집단에서 동사 생성이름대기 능력이 더 큰 폭으로 저하된 양상은 이들 질환이 전두엽-선조체 병태생리와 관련되었을 가능성을 시사한다.

Background & Objectives: The differential diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease (IPD), multiple system atrophy (MSA), and progressive supranuclear palsy (PSP) is difficult because the clinical symptoms of these disorders frequently overlap. Recent studies suggested that verb fluency task is sensitive to the fronto-striatal pathophysiology. The present study compared the characteristics of generative naming (GN) abilities including verb fluency in each group of patients. Methods: The GN ability of each group of patients (16 patients with IPD, 10 with MSA, and 8 with PSP) was compared with 19 normal subjects matched for age and education. GN ability was assessed in 3 different categories including semantic, phonemic, and verb fluency tasks. The confrontation naming ability of each group was also measured using the K-BNT. Results: There was no significant difference among the 4 groups in age, years of education, and confrontation naming ability. However, in GN tests, all 3 patient groups performed worse than healthy subjects in both phonemic and semantic fluency tasks ( p< 0.05). In the verb fluency task, the scores were significantly lower ( p< 0.05) in the IPD and PSP groups than the normal control group. There was no significant difference between the MSA and normal groups. Discussion & Conclusion: The results indicate that all 3 patient groups were impaired in the GN ability compared to the healthy normal group. The greater decline of the verb fluency ability observed only in the patients with PD and PSP is probably related to the fronto-striatal pathophysiology associated with these diseases.