뇌졸중 환자의 상하지 복합운동 및 체중부하 운동이 입각기 특성에 미치는 영향

Effects of Upper-Lower Extremity Complex and Weight Bearing Exercises of Stance Phase of Chronic Stroke Patients

본 연구는 보행이 가능한 뇌졸중 환자 12명을 대상으로 8주 동안 상하지 복합운동 및 체중부하 운동을 실시한 후, 보행 시 입각기 특성의 변화를 분석하였다. 중재 후, 마비측과 비마비측에서 발의 지면접촉시간은 감소하고, 접촉면적은 증가하였으나 통계적으로 유의한 변화는 없었다. 최대압력과 최대백분체중은 중재 후 비마비측에서는 유의한 변화가 없었으나, 마비측에서는 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 입각기 주기별 최대백분체중은 마비측에서는 뒤꿈치 지지기, 중간 지지기, 앞꿈치 지지기에서 모두 유의하게 증가한 반면에, 비마비측에서는 뒤꿈치 지지기에서 유의하게 증가하고 중간 지지기에서는 유의하게 감소한 것으로 나타났다. 따라서 중재 후 보행 시마비측 발로 바닥을 딛는 힘이 증가하였으며, 마비측 발의 유각기에 해당하는 비마비측 발의 중간 지지기에서 바닥을 딛는 힘이 감소한 것으로 나타났다. 중재 후 외측편향지수는 양측에서 유의한 변화가 없었으나, 마비측의 전후지수가 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 따라서 상하지 복합운동과 체중부하 운동이 마비측의 지지력과 비마비측의 전진을 향상시키는데 도움이 되는 것으로 판단된다.

The purpose of this study was to investigate the effect of upper-lower extremity complex and weight bearing exercise of stance phase using the foot plantar pressure on chronic stroke patients. The subjects were 12 persons with chronic strokes onset over 3 years ago. All subjects participated in one 90 minute session per week for 8 weeks. The results of this study were as following; After intervention, length of contact decreased and contact area increased in both side but, there were no significant differences. Maximum peak pressure and maximum %weight increased significantly after intervention in paretic side. Maximum %weight of paretic side in heel contact, mid stance, and forefoot stance increased significantly but, maximum %weight of sound side in heel contact increased and in mid stance decreased. Center of pressure excursion index was not significantly changed in both side however, anteroposterior index of paretic side improved significantly( p<0.05). The findings of this study suggest that upper-lower extremity complex and weight bearing exercise after stroke can improve ability of support in paretic side and propulsion of sound side.