소아의 뇌전증 지속증에서 포스페니토인의 효용성과 안전성

Effectiveness and Tolerability of Fosphenytoin for Pediatric Status Epilepticus

목적: 본 연구에서는 소아 뇌전증 지속증 환자를 대상으로 fPHT의 효과와 안전성을 후향적으로 분석 하였다. 이 결과를 토대로 소아 뇌전증 지속증에서 fPHT을 fPHT으로 대체할 수 있음에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 총 20명의 뇌전증 지속증 환자를 대상으로 향후적 의무 기록 조사를 하였다. fPHT을 투여한 환자들을 대상으로 임상정보와 투여 용량, 투여속도, 반응 여부, 부작용에 대해서 조사하여 효능과 안전성을 확인하였다. 결과: 남자는 12명 여자는 8명이었으며 투여 당시 평균 연령은 3.98±4.74세(범위: 0-18.6세)였다. 전체 20명중 15명이 뇌전증 지속증 발병 이전에 신경학적으로 건강하였으며, 5명은 경련을 동반한 신경학적 질환으로 이미 항경련제를 쓰고 있었다. 정맥용 fPHT을 투여한 후 전체 20명중 15명(75%)에서 발작 소실의 반응을 보였다. 부작용은 모든 환자에서 발생하지 않았다. 결과: 본 연구에서는 PHT과 비교하였을 때 fPHT이 효능이 떨어지지 않으며 부작용이 적어 소아 뇌전증 지속증에서 PHT을 대체할 수 있음을 확인할 수 있었다.

Purpose: The study was aimed 10 investigate the effectiveness and tolerability of intravenous fosphenytoin ([PHT) in the treatment of pediatric status epilepticus (SE). Methods: Medical-records of patients who received intravenous (IV) fPHT for the treatment of SE were retrospectively reviewed and their clinical data were analyzed regarding age. gender. seizure types. underlying neurologic status. use of other anticonvulsants. loading dose. response and adverse events of IV fPHT. Results: Twenty patients (12 boys and 8 girls) were included in the study. The mean age at administration of IV fPHT was 3.98 years (range 0-18.6 years). Of the 20 patients. 15 patients had no underlying neurological conditions. but five patients were on anticonvulsants. IV fPHT terminated the seizures in 15 of the 20 patients (75%). No adverse events occurred during or after the infusions. Conclusion: This study demonstrated that IV fPHT was as effective as phenytoin and was well-tolerated in the treatment of pediatric SE. IV fPHT can be considered as a substitute for phenytoin in the management of pediatric SE.