성적 가해자 혹은 성도착증의 향정신성 약물치료

Psychotrophic Drug Therapy of the Sexual Offenders or Paraphilia

성폭력 범죄는 피해자뿐만 아니라 가족들에게도 극심한 정신적 외상을 초래하고, 치유되기 힘든 후유증이 평생 동안 지속될 수 있으며, 이로 인해 발생하는 사회적 비용이 매우 심각한 범죄이다. 성적 가해자의 대부분에서 정신과적 질환이 동반되어 있으며 서로 연관성이 있다는 보고가 오래전부터 있었다. 본 연구에서는 국내에서는 처음으로 성적 가해자 혹은 성도착증에서 사용되는 정신과적 약물치료에 대해서 외국의 선행자료를 종합하였다. 성적가해자 혹은 성적 도착증에서 향정신성 약물의 투여는 직접적인 임상적 효과를 나타낼 수 있는 것으로 보인다. 성적가해자 혹은 성도착증에서 사용가능한 약물은 SSRI가 가장 많이 보고되었으며 그 외에도 TCA, antipsychotics, antiepileptic drugs, mirtazapine, nal-trexone 등이 보고되었다.

Sexual violence crime causes severe trauma to victim’s family as well as the victim, and its aftereffect which is hard to be healed can last for the entire lifetime. And thus plenty of social cost is incurred due to the crime. It has long been reported that paraphilia is associated with sexual offenders and sexual violence. In this study, the previous foreign data on the psychiatric medication used for sexual offender or paraphilia were summarized for the first time in Korea, and the possibility of medication in Korea was examined. As for the drugs used for sexual offender or paraphilia, SSRI was most frequently reported and besides that, tricyclic antidepressant, antipsychotics, antiepileptic drugs, mirtazapine, and naltrexone were reported.