Sensory Guillain-Barré syndrome presenting as 'Burning Feet Syndrome': A case report

발바닥의 심한 통증으로 나타난 길랑 바레 증후군 1례

길랑 바레 증후군은 주로 말초, 척수, 뇌신경을 침범하여 급성 혹은 아급성 마비를 일으키는 다발성 신경염으로 대칭적인 진행성 운동 마비와 심부 건반사 소실, 뇌척수액 단백질 수치 상승을 특징으로 한다. 길랑 바레 증후군은 다양한 병리 기전을 가진 질병군으로 현재는 면역 병리학적 조사나 전기 생리학적 검사 소견에 따라 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병과 급성 운동성 또는 운동-감각성 축삭성 신경병증으로 분류하여 연구되고 있다. 몇몇 증례 보고와 진단 기준에도 불구하고 감각신경성 길랑 바레 증후군은 여전히 그 존재에 논란이 많다. 그 동안의 증례 보고에선 대부분 근위약 및 운동 신경유도검사상 이상소견이 동반되어 이런 경우 감각 신경성 길랑 바레 증후군으로 보기 어렵다. 본 저자는 발바닥의 심한 통증을 주소로 내원한 환자에서 감각신경성 길랑 바레 증후군을 진단하고 면역글로불린 및 고용량 스테로이드로 성공적으로 치료하였기에 이를 보고하는 바이다.

The existence of purely sensory Guillain-Barré syndrome (GBS) is controversial, although diagnostic criteria have been established and several cases have been reported. Motor nerve conduction studies (NCS) have found that most GBS cases present with some motor weakness or abnormality, and seem to be predominantly sensory rather than purely sensory types. A 12-year-old girl presented at our hospital with acute onset, severe stabbing pains in both feet. Clinical and electrophysiological studies revealed normal motor nerve functions but decreased or absent sensory nerve action potentials. Cerebro-Spinal Fuild (CSF) examinations demonstrated albuminocytologic dissociation. Following intravenous gammaglobulins and high dose methylprednisolone, she experienced gradual pain reduction and recovery to near normal status. We here describe this rare case of purely sensory GBS presenting with burning feet syndrome.