소아청소년기 후두 신경통 환자에서 후두 신경 차단의 효과

Efficacy and Tolerability of Valproic Acid Once Daily Dosing for Juvenile Myoclonic Epilepsy

목적: 본 연구는 후두신경통으로 진단된 소아청소년들에게 후두신경차단술을 시행했을때의 효과와 안전성에 대해 알아보았다. 방법: 2005년 7월부터 2013년 7월까지 전북대학교 어린이병원 소아청소년과에 내원하였던 5-19세의 후두신경통 환자 47명을 대상으로 후두신경차단술을 시행하고 전후의 시각통증척도 비교, 부작용 여부등을 확인하여 후두신경차단술의 유용성과 안전성에 대해 조사하였다. 결과: 총 47명 중 후두신경통으로만 진단된 경우 25명(53.2%), 편두통이 동반된 경우 13명(27.7%), 긴장성 두통이 동반된 경우 8명(17.0%), 신생 일상성 지속성 두통이 동반된 경우 1명(2.1%)이었다. 후두신경차단술 후 25명(53.2%)에서 두통이 재발하였고, 재발하기까지의 기간이 가장 길었던 경우는 4개월이었고 재발하는 경우 평균 4-5주 정도 후에 재발하였다. 그러나 두통이 재발되었어도 약물치료 없이 두통이 호전되었던 경우는 14명(56.0%) 이였다. 후두신경통에 대한 치료는 후두신경차단술 47(100%)에 의해 이루어졌으며, 시술전과 시술 후의 통증 정도를 비교한 결과 41명(87.2%)에서 시술 후 통증 정도가 감소하였고, 6명(12.8%)은 통증 정도에 변화가 없었다. 평균 4.7의 통증척도 감소를 보였다. 후두신경차단술 후 주사부위의 일시적인 통증을 보인 경우를 제외하고는 특별한 부작용은 없었다. 결론: 후두신경통을 진단받은 소아청소년들에게 후두신경차단술을 시행하는 것은 안전하고 효과적인 치료법이며, 따라서 만성, 난치성 두통 환자들에게 후두신경통이 동반되어 있는지 유무를 확인하고, 후두신경통에 효과적인 후두신경차단술을 치료법으로 조기에 시행하는 것이 필요하다.

Purpose: The aim of the this study was to verify the efficacy of the occipital nerve block (ONB) for occipital neuralgia pediatric patients who has tender point around suboccipital area. Methods: In a retrospective way, 47 pediatric patients with occipital neuralgia were enrolled during July 2005 to July 2013. Diagnosis of occipital neuralgia is made by the International headache society criteria (2004, 2nd edition). We conducted a chart review of all the ONB performed in our clinic over 9 years. Patients were analyzed according to gender, headache type, headache duration and frequency, family history, medication history before ONB, symptoms with headache, recurrence, complications, magnetic resonance imaging scan and electroencephalogram results. Headache was measured before and after the procedure using the visual analog pain indexes. Results: Forty seven (100%) patients were treated with occipital nerve block. Pain indexes were declined in 41 (87.2%) patients, but 6 (12.8%) were not response. Mean visual analog pain index scores declined by 4.7 units. Twenty five (53.2%) patients experienced recurrence of the disorder, but 14 (56.0%) patients were relived without the need for any further treatment. No complications were reported. Conclusion: Our data suggests that occipital nerve block was safe and effective treatment for the children with occipital neuralgia.