고 FERRITIN 혈증과 빈혈을 동반한 노인질환들

A Clinical Study in the elderly with Hyperferritinemia and Anemia associated diseases

목적: 빈혈을 동반하는 노인의 질환에서 고 ferritin 혈증을 보이는 경우에 빈혈의 발생과 동반 질환들에 대한 관한 상관관계를 규명히여 발병 초기에 이를 활용하여 진료에 도움 받고자 하였다. 방법: 2000년 5월부터 2001년 4월까지 영동세브란스병원에서 빈혈이 있어 iron study하여 혈청 ferritin치가 증가한 노인 58예를 대상으로 검사결과와 그 동반 질환들을 상호 검색하였다. 결과: ① 혈청철이 감소하고 UIBC와 TIBC가 감소하고 혈청 ferritin치가 증가한 경우는, 노인에서 고형암 8예와 만성 감염이나 염증이 있었던 17예에서 관찰되었다. ② 혈청철은 정상이나 UIBC와 TIBC가 감소하고 혈청 ferritin치가 증가하는 경우는, 노인의 만성 신부전 18예와 당뇨병 3예에서, 또 혈액암 2예에서 관찰되었다. ③ 혈청철이 증가되고 UIBC와 TIBC가 감소하고 혈청 ferritin치가 증가한 경우는, 노인의 철색소증이나 혈철소증 3예에서, 또 만성 간질환 2예에서 관찰되었다. 결론: 노인에서도 혈청 ferritin치가 500ng/mL 이상 증가하는 경우에 혈청철 , UIBC 및 TIBC치의 변화에 따른 각 질환의 확인이 가능하였고, 향후 노인성 질환의 발병 초기에 이와 같은 iron study의 결과를 임상적 진단에 활용할 수 있으리라 사료된다.

Background: Hyperferritinemias are frequently found in the iron study for the elderly patient with anemia associated diseases. We wanted to evaluate clinical significance of hyperferritinemias. Methods: Firty eight elderly patients with hyperferritinemia (ferritin > 500ng/mL) between May 2000 and April 2001 at Youngdong Severance Hospital were identified with reviews of medical records. Results: Hyperferritinemias with decreased serum iron, UIBC and TIBC were found in 8 patients with solid tumors and 17 patients with chronic infection or inflammations. Hyperferritinemias with normal serum iron but decreased UIBC and TIBC were found in 18 patients with chronic renal failure, 3 diabetic patients and 2 patients with blood dyscrasias. Hyperferritinemias with increased serum iron but decreased UIBC and TIBC were found in 3 patients with hemochromatosis or hemosiderosis and 2 patients with chronic liver diseases. Conclusion: Hyperferritinemias in the elderly serve as a marker for a variety of clinical conditions and provide insight into the pathogenesis of anemia associated diseases.