대혈관 혈관성치매와 소혈관 혈관성치매의 행동심리적 증상의 차이

Differences of Behavioural and Psychological Symptoms between Large-Vessel and Small-Vessel Vascular Dementia

연구배경: 치매 환자에서 행동심리적증상은 매우 흔하다. 알츠하이머병과 혈관성치매에서 행동심리적증상의 차이에 대한 여러 보고가 있다. 그러나 대혈관 혈관성치매와 소혈관 혈관성치매의 행동심리적증상의 차이에 대한 연구는 매우 드물다. 이에 저자들은 대혈관 혈관성치매와 소혈관 혈관성치매의 행동심리적증상에서 어떤 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: 총 77명의 혈관성치매 환자를 뇌 자기공명영상 소견에 따라 대혈관 혈관성치매와 소혈관 혈관성치매로 나누어 K-NPI를 이용해 행동심리학적증상을 분석하였다. 결과: 행동심리학적증상은 혈관성치매 환자의 73%에서 나타났다. 양 군 모두에서 무감동/무관심이 가장 흔했고, 우울/낙담, 불안의 순이었다. 소혈관 혈관성치매에서 대혈관 혈관성치매 보다 초조/공격성이 더 흔하고 심하게 나타났다(P=0.017). 결론: 행동심리학적증상은 혈관성치매에서 흔히 나타나며, 대혈관 혈관성치매와 소혈관 혈관성치매에서 다른 양상을 보였다. 초조/공격성이 소혈관 혈관성치매에서 더 많았다.

Background: Behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) are common manifestations of dementing disorders. Some studies have sought to identify specific BPSD that distinguish Alzheimer’s dementia from vascular dementia. We investigated the differences of BPSD between large-vessel vascular dementia and small-vessel vascular dementia. Methods: The BPSD of 77 patients with vascular dementia determined using the Korean version of the neuropsychiatric inventory (K-NPI). The patients were classified as having large-vessel vascular dementia or small-vessel vascular dementia based on MRI. Results: The BPSD were reported in 73% of the patients with vascular dementia. Apathy/indifference was the symptom that was reported most often in both large-vessel vascular dementia and small-vessel vascular dementia groups, followed by depression/dysphonia and anxiety. Patients with small-vessel vascular dementia reported more and severe agitation/aggression than patients with large-vessel vascular dementia (P=0.017). Conclusion: The BPSD are frequent in vascular dementia. Patients with large-vessel vascular dementia and small-vessel vascular dementia reveal different BPSD profiles, especially more agitation/aggression in small-vessel vascular dementia.