폐경 후 여성에서의 골다공증 유무에 따른 제지방의 중요성

The Relationship of Lean Body Mass and Osteoporosis in Postmenopausal Woman

연구배경: 폐경 후 여성에서 체지방량과 제지방량 중에 어느 체성분이 더 골다공증과 연관성이 높은지 알려져 있지 않다. 본 연구에서는 폐경 후 여성을 골다공증 유무에 따라 구분한 뒤 제지방과 골밀도와의 연관성을 알아보고자 한다. 방법: 서울의 한 대학병원을 건강검진 목적으로 방문한 만 50세에서 만80세 사이의 폐경 후 1년이 경과한 100명의 건강한 환자를 대상으로 DEXA를 이용한 요추와 대퇴골부위의 골밀도와 생체 전기저항분석법을 사용하여 체지방량 및 제지방량을 측정한다. 요추와 대퇴골 부위 골밀도의 T score 값이 2.5 표준편차 이상 감소한 군을 골다공증군으로, 모든 골밀도 값이 1.0 표준편차 이하로 감소한 군을 정상군으로 그 외를 골감소증으로 분류하였다. 체지방량과 제지방량을 독립변수로 한 골다공증유무에 따른 다중로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 결과: 전체 100명의 환자 중에 골다공증군이 28명(28%)이었으며 대상자들의 평균 연령은 56.97±5.76세 였다. 체중과 체질량 지수는 요추 및 대퇴골의 골밀도(경부 및 전체)와 양의 관련성을 보였고 요추의 골밀도는 연령, 허리 둘레와 체지방량, 제지방량 및 상지, 하지, 몸통의 근육량과 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(P<0.05). 대퇴골 경부의 골밀도는 연령, 제지방량 및 상지와 하지, 몸통의 근육량과 상관관계를 보였고 대퇴골 전체의 골밀도는 허리둘레 체지방량 및 체지방율과 상관관계를 보였다(P<0.05). 전체 환자군을 대상으로 요추의 골밀도 및 대퇴골 경부와 전체 골밀도 각각을 종속변수로 회귀분석 결과 제지방량은 골밀도 부위와 상관없이 통계적으로 유의한 관련성을 보였다(P<0.05). 골다공증의 유병위험은 제지방량이 1 kg 증가할수록 골다공증의 위험은 0.6배 감소하였으나 (95% CI: 0.384~0.934) 체지방량은 골다공증과 통계적으로 유의한 관련성이 없었다. 결론: 폐경 후 여성에서 골밀도 값은 체지방 값보다는 제지방량과 관련성이 있는 것으로 생각된다.

Background: The relative contribution of lean mass and fat mass to the determination of bone mineral density(BMD) in postmenopausal women is a controversy. In this study, the impact of lean mass on BMD was examined, after the postmenopausal women were grouped by BMD level. Methods: The subjects were 100 postmenopausal women aged older than 50 and below 80 years old who visited a general hospital for medical check-up from July 2008 to November 2010. The lumbar spines and femur BMD T score were assessed with DEXA. And body fat mass and lean body mass were assessed with Inbody 720. Osteoporosis was defined as T score of any BMD lower than &#8722;2.5 SD. Normal group was defined as T score greater than &#8722;1 SD. They didn’t any disease and didn’t received hormone therapy or other medication that influence the bone density. Results: The prevalence of osteoporosis was 28% of this study. The mean age was 56.97±5.76. The results show that significant correlation between weight, BMI and The lumbar spines and femur BMD. The results of regression analysis with all subjects show that lean body mass, as independent variable, has significant determinants of BMD. In the multiple logistic regression, osteoporosis prevalence decreased 0.6 fold with 1kg increase in lean body mass (95% CI: 0.384~0.934). Conclusion: This study suggests that lean body mass rather than fat mass may be associated with BMD in postmenopausal women.