고혈압 환자에서 C반응단백과 상완-발목 맥파 속도의 관계

The Relationship between C-reactive Protein and Brachial-ankle Pulse Wave Velocity in Hypertention Patients

연구배경: C반응단백(C-reactive protein, CRP)은 고혈압 환자에서 대 혈관의 죽상경화를 예견할 수 있는 염증 지표이며, 동맥의 경직도(arterial stiffness) 또한 독립적으로 심혈관질환의 사망률을 예측할 수 있으며 대 혈관의 죽상경화에 관여하는 인자로 알려져 있다. 따라서 본 연구에서는 비 침습적인 방법인 상완-발목 맥파 속도 (brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)측정으로 알아본 동맥의 경직도와 염증과의 관련성을 알아보고자 하였다. 방법: 고혈압이 있는 63명의 발목-상완 혈압지수(ankle-brachial index, ABI)와 상완-발목 맥파 속도를 측정하였다. 나이, 성별, 흡연, 맥압, 체질량 지수에 대해 조사하였으며, 공복 혈당, 혈 중 지질 검사, C반응단백, lipoprotein (a)을 검사하였으며, 상완-발목 맥파 속도와의 상관성을 피어슨 상관분석과 다중회귀분석법으로 분석하였다. 결과: 상완-발목 맥파 속도는 나이(r=0.497; P＜0.001), 맥압(r=0.454; P=0.001), 고밀도 콜레스테롤(r=0.286; P=0.023), C반응단백(r=0.288; P=0.022)과 양의 상관관계를 보였다. 나이, 성별, 체질량 지수, 심박동수, 맥압, 고밀도 콜레스테롤, 고혈압 약제 복용 여부에 대해 보정한 후 다중회귀분석 결과 C반응단백과 상완-발목 맥파 속도는 독립적으로 유의한 상관관계를 보였다(adjusted R2=0.417, P=0.034). 결론: 고혈압 환자에서 상완-발목 맥파 속도와 염증 지표인 C반응단백은 연관이 있으며, 이는 염증과 동맥의 경직도와의 관련성을 의미한다.

Background: C-reactive protein (CRP) levels predict outcome in hypertensive patients with atherosclerosis. Arterial stiffness also independently predicts all-cause and cardiovascular mortality and may be involved in process of atherosclerosis. The aim of this study was to investigate the relationship between brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV), a marker of arterial stiffness, and inflammation. Methods: Brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) and ankle-brachial index (ABI) were assessed in 63 individuals. Age, gender, smoking, pulse pressure, body mass index (BMI) ,fasting blood glucose, lipid parameters, CRP, lipoprotein (a) were measured. Pearson's correlation analysis and multiple regression analysis were conducted to identify the relationship betweeen baPWV and parameters. Results: Brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) was correlated significantly with age (r=0.497; P＜0.001), pulse pressure (r=0.454; P=0.001), high density lipoprotein (r=0.286; P=0.023), and CRP (r=0.288; P=0.022). In multiple regression models, after adjustment for age, gender, BMI, heart rate, pulse pressure, high density lipoprotein, and hypertension medication, baPWV was independently correlated with CRP (adjusted R²=0.417, P=0.034). Conclusion: Brachial-ankle pulse wave velocity had a significant relation with levels of CRP in patients with hypertension, suggesting that inflammation may be involved in arterial stiffening.