노인 뇌졸중 환자의 24시간 심박변동 분석을 이용한 자율 신경 기능 분석

Autonomic Nervous Function Analysis of Geriatric Stroke Patients Using 24-hour Heart Rate Variability

연구배경: 뇌졸중 급성기에 자율신경 이상이 발생하는 것은 널리 알려져 있는 사실이나 노인 환자를 대상으로 한 연구는 거의 이루어지지 못한 실정이다. 본 연구를 통해 노인 뇌졸중 생존자에서 자율신경계의 변화를 알아보고자 하였다. 방법: 65세 이상의 20명의 뇌졸중 환자와 20명의 대조군을 24시간 심박변동분석을 이용하여 분석 비교하였다. 결과: 노인 뇌졸중 환자에서 심박변동 분석 결과 시간 영역 및 주파수 영역에서 변수들이 대조군에 비해 모두 유의하게 감소된 소견을 보였다. 편마비 환자를 우반구 및 좌반구로 나누어 분석하였을 때는 심박변동 분석 결과 유의한 차이가 없었다. 사지마비 대상군에서 편마비에 비해 시간 영역 및 주파수 영역의 심박변동 변수들이 감소된 소견을 보였다. 결론: 노인 뇌졸중 환자에서 자율 신경 기능이 손상되어 있는 것으로 생각한다.

Background: Impaired autonomic function is common in the acute poststroke phase but little is known about autonomic function in the geriatric stroke survivor. We wanted to determine if autonomic function is impaired after stroke recovery in older patients. Methods: 24-hour heart rate variability (HRV) analysis was performed for 20 ischemic stroke patients older than 65 years old and 20 control subjects older than 65 years old. Results: Geriatric stroke patients had lower parameters of time domain and power spectrum of HRV compared with control. There was no significant difference of HRV between right and left hemiplegic subjects. Quadriplegic subjects had lower parameters of time domain and power spectrum of HRV compared with hemiplegic subjects. Conclusion: Cardiovascular autonomic function is impaired in old aged stroke survivors.