계절에 따른 정상인과 당뇨병 환자의 발바닥 온도 차이

The Difference of Plantar Temperature between Non-DM and DM Groups according to Season

연구배경: 당뇨 합병증인 족부 궤양의 원인이 되는 피부 혈류량의 감소를 분석하기 위해 당뇨병 환자와 정상인을 대상으로 컴퓨터 적외선 체열기로 계절에 따른 발바닥 온도의 차이를 비교 분석하고자 하였다. 방법: 2002년부터 2004년까지 각 겨울(2월)과 여름(8월) 총 6차례를 경기도 지역의 일반주민 1,218명(정상 1,116명, 당뇨병 환자 102명)을 대상으로 하였다. 발바닥의 온도는 적외선 체열카메라(ThermaCAM™ PM695？？, Flir Co., Sweden)를 이용하여 측정하였고, 발바닥 영상을 12지점으로 나누어 ThermaCAM researcher program을 이용하여 분석하였다. 결과: 1) 계절에 따른 정상인과 당뇨병 환자의 발바닥 온도 비교: 여름에는 당뇨병 환자의 발바닥 온도가 모든 부위에서 정상인에 비해 의미 있게 낮았고, 겨울에는 당뇨병 환자의 발바닥 온도가 전족부와 중족부 에서의 발바닥 온도가 정상인에 비해 의미있게 낮았다. 2) 부위별 온도 차이: 계절에 관계없이 정상인, 당뇨병 환자 모두 전족부의 발바닥 온도가 가장 낮았으며, 후족부, 중족부 순이었다. 또한 여름과 겨울에서 정상인과 당뇨병 환자의 발바닥 온도 차이는 전족부와 중족부에서 여름보다 겨울에 의미있게 컸다. 결론: 적외선 체열 촬영은 검사 방법이 비침습적이고 간편하여 임상적으로 용이하게 사용될 수 있으므로 당뇨가 있는 환자에서 이를 발바닥 온도 측정에 조기에 적용함으로써 현증상이 없는 당뇨병 환자에게 당뇨병성 족부궤양의 발생을 예방할 수 있을 것이다.

Background: To investigate the difference between non-DM and DM groups according to season with infrared camera. Methods: One thousand and two hundred eighteen subjects were chosen who lived in Gyeonggi Province for 3 years and were devied to 102 DM and 1,116 non-DM groups. The thermal images of the plantar surface of foots were captured after 10-minute rest using Infrared camera (ThermaCAM™ PM695？？, Flir Co., Sweden). The images were analysed with ThermaCAM researcher program. Results: There were statistical differences in plantar temperature between summer and winter. No statistical differences in winter hind-foot. The reason is supposed to be anatomical position of posterior tibial artery and effect of autonomic nervous system. The lowest point of palmar temperature is fore-foot, next to hind-foot, mid-foot. Conclusion: Infrared thermography will be the tool for early detection of DM foot in non symptomatic DM groups.