급성 양측성 상부 중뇌경색으로 발생한 수직 주시 마비

Upward Plus Downward Gaze Palsy Induced by Bilateral Acute Rostral Midbrain Infarction

양측 상하주시마비는 양측 중뇌의 병변이 반드시 발생하여야 하므로 뇌혈관질환에 의한 발생은 거의 발생하고 있지 않다. 78세 남자환자가 상하 수직 주시 마비가 동시에 발생하여 복시 및 어지럼증을 호소하며 내원하였다. 뇌 자기공명사진상에서는 양측 중뇌의 급성기 허혈성 뇌졸중 소견을 보였고, 뇌혈관사진상 후뇌동맥의 1분지가 조영되지 않는 소견을 보였다.

The bilateral upward plus downward gaze palsy is a rare neurological manifestation caused by vascular insult, because it happens due to bilateral vascular lesions. We experienced a 78-year-old patient presenting diplopia and dizziness due to vertical gaze palsy. The magnetic resonance imaging of brain showed acute ischemic lesions in bilateral rostral paramedian midbrain, including rostral interstitial nucleus of the medial longitudinal fasciculus. And the magnetic resonance angiography didn't show left first branch of posterior cerebral artery.