파킨슨병 환자에서의 폐 기능 이상

Pulmonary Dysfunction in Parkinson’s Disease

연구배경: 파킨슨병의 운동계 증상은 잘 알려져 있으나, 운동계 증상 이외에 다른 여러 증상에 대해서는 많은 연구가 부족한 상황이다. 본 연구에서는 파킨슨병의 환자에서 폐 기능 이상 여부를 알아보며, 폐기능 이상과 파킨슨병의 주된 운동계 증상과의 관련성을 알아보고자 한다. 방법: 76명의 파킨슨병 환자를 대상으로 하였다. 환자 군을 떨림이 주증상인 군(33명)과 자세불안정 및 강직이 주증상인 군(43명)으로 나누어 폐 기능 검사를 시행하였다. 파킨슨병의 임상 정도는 호엔-야병기와 통합파킨슨척도검사를 이용하여 평가하였다. 결과: 떨림 주증상군과 자세불안정 및 강직 주증상군 사이에 폐 기능검사상 차이는 없었다. 파킨슨병의 임상 척도가 나쁠수록 강제폐활량(FVC)과 강제폐활량 검사 중 처음 1초 동안 호기량(FEV1)이 유의하게 감소하였다(P＜0.05). FEV1/FVC비는 통합파킨슨척도 검사 결과 및 호엔야병기와 유의한 상관관계를 보였다. 결론: FVC와 FEV1은 파킨슨병 환자에서 주된 운동계 증상의 종류와 무관하게 병의 심한 정도를 반영하는 인자가 될 수 있을 것으로 생각된다. 본 연구를 통해서 폐 기능검사 결과가 파킨슨병의 운동기능 심각도를 평가하는 데 유용한 지표가 될 수 있을 것으로 생각한다.

Background: Motor deficits associated with Parkinson’s disease (PD) have been well described, yet little attention has been paid to non-motor miscellaneous symptoms. In this study, we identified pulmonary dysfunction in patients with PD. We also investigated the relationship between pulmonary function and parkinsonian motor signs. Methods: A total 76 patients were recruited. We enrolled 33 patients with tremor dominant (TD) PD patients and 43 patients with postural instability and gait disturbances dominant (PIGD) PD patients without symptoms of pulmonary dysfunction. A pulmonary function test (PFT) was performed in all patients. The Hoehn & Yahr stage was determined and the degree of disease severity was quantified by activities of daily living and motor score of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS). Results: There was no significant difference in PFT between patients with TD motor abnormalities and patients with PIGD. Individual clinical disability scales showed a strong negative correlation with forced vital capacity (FVC) and volume of air expired during the first second of the FVC test (FEV1) (P＜0.05). The FEV1/FVC ratio showed a significant correlation with motor score of the UPDRS and the Hoehn-Yahr stage. Conclusion: We suggest that the FVC and FEV1 could reflect a subject’s clinical disability regardless of dominant clinical features. Additionally, the FEV1/FVC ratio could be an indicator for motor score of the UPDRS or disease stages in general. Therefore, we suggest that PFT could be used to evaluate the clinical disability of patients with PD or prevent them from developing pulmonary complications.