보행장애

Gait Disorders

직립자세를 유지를 유지하는 것과 보행은 생존에 가장 중요한 기능 중 하나이다. 보행은 신체의 이동, 균형, 및 적응이라는 신경기능이 잘 조화되어야 가능하다. 많은 임상 질환들이 보행장애를 일으키므로 특히 노인병을 진료하는 의사들은 보행장애에 대해 잘 알아야 한다. 그러기 위해서는 우선 정상 보행을 잘 알고 나서 비정상보행을 평가하는 것이 중요하다. 이 종설에서는 정상보행, 보행장애의 병력과 흔한 증상, 보행과 자세의 진찰, 및 보행장애의 신체징후와 특징적 형태 등에 대해 요약하여 정리하였다. 보행은 생존에 반드시 필요한 기능이다. 원활한 보행을 유지하기 위해서는 척수, 뇌간, 소뇌, 기저핵, 및 뇌피질 등을 포함한 중추 및 말초신경계의 적절한 상호작용이 필수적이다. 따라서 보행장애를 평가하기 위해서는 병력청취후 상세한 신경진찰이 필요하다.

Certain disorders of motor function manifest themselves most clearly as impairments of upright stance and locomotion. Their evaluation depends on knowledge of the neural mechanisms underlying these peculiarly human functions. The analysis of stance, carriage, and gait is a particularly rewarding medical exercise. With some experience, the examiner can sometimes reach a neurologic diagnosis merely by noting the manner in which the patient enters the office. Considering the frequency of falls that result from gait disorders and their consequences, such as hip fracture, and the resultant need for hospital and nursing home care, this is an important subject for all physicians. So, I will review the physiological and biomechanical aspects of gait, anatomical aspects of gait, history and common symptoms of gait disturbance, examination of posture and walking, and physical signs and specific patterns of gait disorders.