노인 환자에서 쇠그렌증후군에 동반된 다발성 뇌경색증

Multiple Cerebral Infarction in an Elderly Patient with Sjögren’s Syndrome - A Case Report -

쇠그렌증후군은 단핵구가 외분비샘을 침범하여 눈마름증, 입안마름증 등의 증상을 나타내는 자가면역질환이다. 여러 장기를 침범할 수 있으며 2∼25%에서는 중추신경계 증상을 보인다. 77세 여자가 갑자기 발생한 조음장애와 오른쪽 팔과 다리의 위약을 주소로 내원하였다. 심뇌혈관질환의 위험 요인은 없었고, 확산강조영상에서 좌측 뇌에 다발성 급성 뇌경색이 관찰되었다. 쇠그렌증후군과 관련된 뇌경색증을 의심하여 스테로이드 및 항혈소판제를 투여하였으며 증상은 호전을 보였다. 쇠그렌증후군과 같은 결체조직 질환이 있는 경우에 이들 질환이 뇌경색증 발생에 영향을 줄 수 있음을 반드시 고려해 보아야 할 것이다.

Sjögren’s syndrome is an autoimmune disorder characterized by mononuclear infiltration and destruction of lacrimal gland and salivary gland resulting in xerostomia and xerophthalmia. Central nervous system involvements occur in 2∼25% of patients. A 77-year-old woman developed sudden onset of dysarthria and right hemiparesis. She had no risk factors for cerebral infarction. Diffusion weighted image showed multiple acute cerebral infarctions in left cerebral hemisphere. We treated with steroid and antiplatelet agent then her neurologic symptoms were improved. We report a old aged primary Sjögren’s syndrome patient with multiple cerebral infarction.